警惕！冬季心衰高发，出现这些预警症状需要及早防治！

　　连日来，气温连续下降，这对心血管疾病患者尤其是心衰患者来说是一个很大的威胁。一进入冬季，芝罘医院心血管内科心衰患者比例明显增加，很多患者平时看似病情挺平稳，却很容易在寒冬季节病情突然加重或恶化，患者李大爷就因受寒后出现乏力、气喘、下肢水肿的症状前来心内科就诊，经医生检查后确诊为慢性心力衰竭，经过一周的精心治疗后病情好转出院。

　　什么是心衰？心衰的早期信号有哪些？保护心脏健康要怎么做？今天和大家一起充分了解心衰知识，提前做到护心保心，帮助大家健康舒心过寒冬。

　　一、什么是心衰？

　　心力衰竭（简称“心衰”）是心血管疾病的严重表现或中晚期阶段，是严重危及人类生命的临床综合征，具有发病率高、病死率高、住院率高、患者生活质量差等特点。

　　心脏就像一个“肌肉泵”，日夜不停地收缩和舒张，推动全身血液循环。当“肌肉泵”因各种原因出现问题，心脏输出血量不能满足机体代谢需求，器官和组织中的血液也不能顺利回流到心脏，导致肺淤血、外周淤血等，从而出现呼吸困难、下肢水肿、体力活动受限等一系列表现。

　　心衰并不是一个独立的疾病，而是一组临床综合征。各种心血管疾病，包括冠心病、高血压病、风湿性心脏病、心肌病、心肌炎等，最终都会导致心脏出现病理性改变，进而出现心衰。

　　二、为什么寒冬容易诱发心衰?

　　心衰患者为什么害怕“过冬”？除天气原因外，还有哪些因素容易诱发心衰？一起往下看！

　　1.天气寒冷

　　当严寒来袭，人体内外温差较大，血管易急剧收缩，血压升高，心跳加速，心脏负荷加重，大大增加心衰的发病风险。

　　2.呼吸道感染

　　寒冬是流感、肺炎等呼吸道疾病高发时节，心衰患者抵抗力差，很容易受到病毒与细菌侵袭，各种感染导致的发热、咳嗽、心跳加快都会加重心脏负担，肺部感染是引起心衰的重要因素。

　　3.空气干燥

　　冬季室外天气较干燥，室内使用取暖设备，体内水分蒸发明显，血液容易粘稠，阻塞血管，或可导致血容量减少，心脏供血不足，心脏负荷加重。

　　4.生活习惯

　　冬季往往会减少户外活动，这可能导致身体机能下降、代谢降低；此外，冬天摄入高热量高脂肪食物，也会增加心血管负担，诱发或加重心衰。

　　除上述原因外，诱发心衰的原因还有很多，如原发性心肌损害，如冠心病、心绞痛、心肌梗死等，还包括血管外的疾病，如糖尿病、甲亢、贫血等都有可能引起心力衰竭。

　　三、心衰的十大预警信号

　　1.一躺下就气短

　　半夜或早晨起床时感觉无法深呼吸或喘不过气来。特别是用力或躺下时，胸口有压迫感，无法深呼吸，只有坐起身，才能喘口气。很多患者不得不垫高枕头或选择在椅子上睡觉，这样才感觉更舒适些。

　　2.胸口沉重如有大石

　　这是心衰的起初症状。但是初次出现这种感觉的时候，很多患者不知如何处置，而且很难描述这种异常感觉。很多患者会感到胸口有重物压迫，类似于“溺水”感，还有些患者在深呼吸的时候感觉肺部似乎充满液体，少数患者会感觉胸痛。

　　3.衣物和鞋子突然变紧

　　衣服鞋子变得很紧和虚胖是浮肿的标志，而浮肿是心衰的早期症状之一，但是往往难以识别，因为浮肿可能会发生在很多不同的身体部位。腰围莫名突然增大，脸和脖子突然变得又圆又胖，都应注意心衰。

　　4.心悸或心跳不规则

　　心跳过快、心律不齐、心悸等是心衰的常见症状。患者会感觉心跳过快过猛，往往会同时伴有恐慌似的紧张感。其他类似心律不规则问题，包括房颤和房扑，如不及时治疗相当危险。

　　5.食欲不振

　　饭后很长时间仍然有饱腹感，可能同时伴有恶心、便秘、感觉胃部不适或腹痛。胸腹部有压迫感，吃东西后感觉不适。疲劳也会导致心衰患者食欲不振，咀嚼食物都感觉很累。

　　6.头昏头晕

　　头昏或头晕目眩是心衰最常见的问题，患者感觉整个世界都在转，常见并发症状还有恶心或晕车感。如果伴有心悸或心律不齐，应及时就医。

　　7.焦虑不安

　　呼吸急促、思绪不停、手心出汗、心跳加快都是焦虑的迹象。有些患者会把焦虑或压力误当成主要原因，忽视心衰。

　　8.咳嗽

　　咳嗽也是心衰的一大症状，但是容易与流感或普通感冒混为一谈。心衰型咳嗽很少像感冒咳嗽那样多发生于嗓子，有时会咳出白色泡沫或浓痰，并可能带有血丝。心衰更容易导致干咳，平躺或者起身的时候，咳嗽加重。

　　9.容易疲劳或终日乏力

　　用力时或用力后，患者气喘吁吁或感觉喘气困难。走一段路、起身或吃一顿饭都会让心衰患者倍感疲倦。患者躺下后，胸口就开始产生“下沉感”，之后变得焦虑且无法入睡，形成恶性循环。

　　10.少尿且下肢浮肿

　　心衰患者24小时的尿量减少，而夜尿相对增多。同时，心源性水肿多是从人体下垂部位（如足踝、小腿）开始，且呈凹陷性水肿，而肾性水肿常常首先出现在面部。另外，心源性水肿的尿常规多属正常，而肾性水肿的尿常规常有白蛋白。

　　四、心衰患者日常注意事项

　　● 控制好血压、血糖、血脂。高血压、糖尿病、高脂血症是心力衰竭常见的病因 ，控制好血压、血糖、血脂可有效延缓心力衰竭发展进展。

　　● 戒烟、戒酒、控制体重。

　　● 避免劳累、受凉、过饱。心衰患者应减少重体力活动，避免受凉及各种感染，避免饮食过饱，以免加重心脏负担。

　　● 低盐饮食。心衰患者应当低盐饮食，少吃或不吃腌制品、咸菜、榨菜等高盐食物。

　　● 控制液体入量。心衰患者应当控制液体（包括水、汤、牛奶等）入量 ，根据个体每天排出液体量调整，基本达到出入平衡或负平衡。

　　● 严格遵医嘱服药，不随意停药和更改药物剂量。心衰药物的调整需要专科医生根据心率、血压、肝肾功能等情况进行调整，心衰患者切不可随意停药或更改药物剂量。

　　温馨提示：心衰患者要做好个人管理，包括坚持服药、改善生活习惯、定期复诊、避免可能加重心衰的因素等。如出现短期内体重增加，水肿、呼吸困难、乏力等症状，一定要尽早就诊，不可延误病情，以免引起更加严重的后果。