肺癌晚期患者如何实现“与瘤长期共存”？积极治疗，或将续写人生新篇章！

　　在日常生活中人们常常谈癌色变，尤其是晚期肿瘤患者更是痛苦不堪，遭受着身体及心理的双重折磨，所以大家认为只要是得了恶性肿瘤，并且一经发现即是晚期就等于宣判了死刑，再无好转的余地了。其实不然，肿瘤内科就有这样一位患者，已经与癌症抗争了5年，目前仍和恶性肿瘤“和谐相处”，一起来看看他如何在抗癌之路上披荆斩棘！

　　案例回顾

　　2018年的年末寒冬，一位75岁的高龄大叔来院肿瘤内科治疗，入科前已在外院检查发现胸腔内壁及肺表面多发弥漫性转移灶，合并大量胸腔积液，病理明确为“肺腺癌”，已到了晚期阶段，但由于家属的认知误区，放弃了积极抗肿瘤治疗，随后右腋下胸壁处出现肿物并逐渐增大伴疼痛，于是来到肿瘤内科，入科时患者一般情况及食欲差且情绪低落，合并肺部感染，医生给予镇痛、改善营养状态、消炎等支持治疗，其后右胸壁肿物增大并破溃出血，疼痛明显，考虑肿瘤转移由胸腔穿透胸壁所致，吕玉萍主任经仔细评估病情并与家属进行了充分的沟通后，给予行2周期化疗，治疗后患者肿物即逐渐缩小且出血疼痛明显减轻，患者也建立了治疗的信心。但因家庭经济情况后续治疗费用再次让患者忧心忡忡，吕玉萍主任综合考量后经多方联系为患者争取到了基因检测的机会，幸运的是检测有了阳性靶点，开始了口服一代靶向药物治疗历程，随即病情好转并趋于稳定，破溃处逐渐愈合，疼痛缓解，进食已然正常，既免去了需反复住院输液的烦恼，人也精神了，体重也增加了，生活亦步入了正轨。

　　经过2年多的靶向治疗后，患者出现了耐药的情况，复查病变增大进展，基于2年来患者的信任及托付，吕玉萍主任为其调整了治疗方案，改换了经济的联合化疗药物，患者的病灶再次缩小，病情趋于稳定，随后制定了三线靶化联合维持治疗方案，自治疗期间至今患者无任何不适症状，并且亦无任何药物不良反应，回首这5年来，患者都能定期到门诊复诊，而且每每都是精神矍铄、神采奕奕的状态，这也给更多同样的癌症患者带去了希望。

　　肿瘤治疗

　　从大叔的治疗经历看来，晚期肿瘤并不可怕，肺癌已成为发病率和死亡率最高的恶性肿瘤，大叔发病时已到了肺癌晚期阶段，但随着社会经济的不断发展，医疗技术也有了日新月异、翻天覆地的变化，医生治疗癌症的手段亦呈现多样化、综合化，大叔在经过化疗-靶向-再化疗-再靶向维持的治疗模式，最终达到了“与瘤共存”的状态，因此，当我们在面对晚期肿瘤时，不要轻易下否定治疗的结论，应该积极寻求合理的治疗方式，那么我们除了手术及放化疗外，还有哪些治疗措施呢？

　　01靶向药物治疗：是在细胞分子水平上，有一些肿瘤细胞有明确的致癌位点，靶向药物进入体内会特异地选择致癌位点来相结合发生作用，使肿瘤细胞特异性死亡，而不会波及肿瘤周围的正常组织细胞。根据各种肿瘤的基因检测结果已有较多针对性的靶向药物可应用。

　　02免疫药物治疗：免疫药物是一类通过调整或增强人体免疫系统功能来治疗疾病的抗肿瘤药物。该类药物可通过免疫检查的检测及评估疾病状态来进行专科应用。

　　03内分泌药物治疗：是通过药物调节患者体内激素水平，从而抑制肿瘤细胞的生长及预防肿瘤的复发，例如一些乳腺癌、前列腺癌的患者可以根据病情状况及相应的免疫组化等检测结果来应用内分泌药物。

　　04介入治疗：是在各种影像设备的引导和监视下，利用穿刺针、导管等介入器材，通过人体微小创口导入人体病变部位进行微创治疗的一种技术，是手术以外的一种有效局部治疗手段。

　　我们在发现肿瘤时病期有早有晚，但晚期患者依然还是可以采取不同的治疗手段或单独应用、或联合治疗而去改善症状、延长生存期，但需要肿瘤专科医师根据每个患者的具体疾病阶段、检查结果及身体状况去综合评估制定，既不能盲目治疗、偏听偏信，亦不能讳疾忌医。