痔疮如何预防？哪种情况需要手术？

　　“痔疮”，通常是人们对痔病的俗称。近年来，痔病发病率逐渐升高，常有“十男九痔”“十女十痔”的说法，这并非空穴来风，在我国，痔病的发病率高达50%以上，且发病年龄有逐渐前移的趋势，可谓有“痔”不在年高。那么，什么是“痔疮”呢？如何正确预防“痔疮”呢？

　　一、什么是痔疮？

　　在临床中，痔可分为内痔、外痔、混合痔。

　　1.内痔，是肛垫的支持结构、血管丛及动静脉吻合发生的病理性改变和移位；主要临床表现是出血和痔核脱出，可并发血栓、嵌顿、绞窄及排便困难。

　　2.外痔，是齿状线远侧皮下血管丛扩张、血流淤滞、血栓形成或组织增生；主要临床表现为肛门部软组织团块，有肛门不适、潮湿瘙痒或异物感，如发生血栓及炎症可有疼痛。

　　3.混合痔，是内痔和相应部位的外痔血管丛相互融合。通俗点说，就是控制我们排便和排气的组织或者血管发生了改变。

　　二、哪些人群容易患上痔病？

　　由于人体生理解剖上的特殊性，痔疮也是人类特有的疾病，大部分人之所以患“痔疮”，都与饮食不节(辛辣刺激)、久坐久站、疲劳过度、生活无规律、妊娠以及不良生活习惯等因素有关，值得一提的是，由于智能手机的普及，现代大多数人由原来的“蹲厕看报”变为“蹲厕刷手机”，大大加重患痔的风险，以下人群更要注意：

　　1.暴饮暴食人群

　　经常性的暴饮暴食，加上经常吃辛辣和刺激性的食物等，非常很易导致大便干燥和排便困难、腹腔压力增加从而影响直肠和肛门括约肌静脉血的回流而引发痔疮。

　　2.妊娠孕妇

　　大多数孕妇患有痔疮，因为怀孕期间子宫增大，直肠被压缩，导致静脉扩张。因此，许多孕妇在妊娠晚期患有痔疮，这对妊娠有很大影响。孕妇应该注意预防

　　3.长时间保持坐姿的人群

　　长时间保持坐姿，特别是坐在软座上时，腹部血流速度会减慢，下肢静脉血不能回流，血液循环受到阻碍，在这种情况下，直肠静脉丛容易发生曲张，导致血液淤积，最终形成一个静脉团，这就是痔疮。

　　4.排便时间过长的人群

　　许多人有排便时看书和看手机的习惯。因为他们不集中精力排便，所以上厕所的时间太长。蹲太久会导致腹部压力增加，这会影响静脉回流。从而引起痔疮。因此，排便时应尽可能避免看书或看手机。

　　三、如何预防痔疮？

　　1.注意饮食习惯。

　　尽量少吃或不吃辛辣刺激性食物，少食油煎炸炒、高脂肪、高糖量、低纤维和过于精细的食物，多食新鲜蔬菜、水果，每天可饮800毫升左右温开水。

　　2.注意职业因素。

　　特别是教师、理发师、柜台服务员、办公室人员、船员、司机、渔民等，应适当在自己工作岗位上变换体位，以避免久坐久立。

　　3.改善生活习惯。

　　减少或避免经常熬夜、酗酒、生活无规律的不良习惯。

　　4.改变不良排便习惯。

　　不要在上厕所时长时间坐位或下蹲位看手机、看报、听广播。排便时不要用力过猛。

　　5.积极治疗便秘、腹泻及其他相关慢性病。

　　积极治疗便秘或腹泻是降低和避免痔疮发生的重要因素。此外，要积极对长期营养不良、体质虚弱、慢性支气管炎、肺气肿、盆腔瘀血、肝硬化、结肠炎等疾病进行对症治疗，避免痔疮的发生。

　　6.加强运动。

　　根据身体条件选择适当的运动项目和适当的运动量，坚持锻炼。如提肛运动、步行、慢跑、太极拳等项目。

　　四、如何选择痔疮的治疗方式？

　　痔病的治疗原则是，无症状不需治疗。轻微的痔疮是一种自限性疾病，依靠生活习惯的调整，用药保守治疗可以有效控制病情发展，让其不再加重甚至恢复痊愈。当保守治疗无效，或者红肿疼痛剧烈、肿块较大而影响生活时，又或者并发其他一些肛周疾病时，则需手术治疗。

　　目前芝罘医院普外科可开展痔、肛瘘、肛周脓肿、肛裂等小肛肠的手术治疗，手术的同时加上肛周药物注射封闭治疗，配合术后口服药物及中药坐浴镇痛，实现小肛肠手术的无痛治疗，有效减轻患者痛苦。