天气渐凉，您的“关节”还好吗？世界关节炎日，听骨科主任教您如何保护关节！

　　关节炎是最常见的慢性病之一，严重者会导致关节残疾、影响患者生活质量，造成巨大的社会经济及心理负担，同时，也被称为头号致残性疾病，近年来，关节炎在我国呈持续增长趋势，已成为公众与社会面临的严重健康问题。

　　每年10月12日是“世界关节炎日”，旨在呼吁提醒人们，对关节炎要早预防、早诊断、早治疗，防止致残。一起来听芝罘医院骨科主任李尚仲提醒广大居民关节炎具有哪些症状，如何在日常保护好我们的关节。

　　一、体力劳动者也是关节炎的“常客”

　　关节炎是发生在人体关节及其周围组织，由炎症、感染、退化、创伤或其他因素引起的炎性疾病。

　　“最常见的关节炎有骨性关节炎、类风湿性关节炎、创伤性关节炎、银屑病性关节炎、血友病性关节炎等，其中，骨性关节炎是随着年龄增长造成的退行性关节疾病。”李尚仲表示，年龄、外伤、过度运动、肥胖等多种因素会引起关节软骨纤维化、溃疡、脱失，从而导致关节炎，在临床上的表现则为关节疼痛、活动受限等。

　　关节炎作为头号致残性疾病，不仅是中老年人的“专属”，同时，体力劳动者、长期过度锻炼者也是关节炎的“常客”，“一些患者常年蹲着干活，也比较容易产生膝关节炎，出现疼痛、肿胀、活动受限，严重的骨性关节炎患者膝关节逐渐出现变形，形成‘O型腿’‘X型腿’。”李尚仲说。

　　随着天气由凉爽到寒冷，许多长辈告诫孩子“不穿秋裤会得关节炎”。那么，受凉和关节炎之间是否有关系？李尚仲表示，关节炎主要受雌激素缺乏、骨密度异常、过度运动等多种因素影响，受凉与关节炎并无直接关联，但是在低温环境下，容易出现肌肉痉挛等情况，也会对关节造成影响，对关节炎患者来说，秋冬时节更应做好保暖，避免加重病情。

　　此外，有时候受凉后会出现关节疼痛，这又是什么原因呢？一方面，关节软组织受到寒冷刺激，敏感度会增加，人的疼痛阈值会降低，疼痛感就会加重。另一方面，关节周围的血管受凉后收缩，会导致血液循环不畅，血液中的炎症因子和酸性物质积聚，无法得到及时清理，便会引起疼痛。

　　二、出现慢性关节疼痛需要及时就医

　　关节炎作为常见的慢性疾病，如何判断是否患有关节炎，对于早期治疗有重要意义。“一旦发生了关节持续慢性疼痛，甚至出现了关节僵硬，关节肿大甚至变形等症状时，建议及时到正规医院就诊，进行科学合理的诊断和治疗。”李尚仲主任说。

　　“以膝关节为例，早期膝关节炎会出现疼痛不适、酸胀、乏力、打软腿以及出现活动受限的情况。”李尚仲表示，疼痛和活动受限是关节炎最常见的表现，一旦出现上述症状，往往提示已经出现骨性关节炎了。

　　李尚仲表示，保护好关节，可以让关节衰老变得慢一些，日常尽量不要进行长时间的站立、蹲踞、上下楼梯、登山等活动，避免过度使用关节，同时，更应避免体重超重，控制好饮食且适当运动锻炼减轻体重，还应适当补充钙剂，人体钙含量不足时，容易造成骨质疏松、支撑关节的骨骼和肌肉力量也会减退，对骨关节炎的发生、发展也有推波助澜的作用，最后就是尽量避免外伤，外伤会导致关节周围韧带的损伤，容易引起关节不稳定，进而加速关节的磨损。

　　三、“阶梯化治疗”让关节炎可防可治

　　“国际上对关节炎公认的治疗方法是“阶梯化治疗”，目前治疗手段和技术已经非常成熟，可以有效帮助患者减轻症状，更让关节炎成为可防可治的疾病。”李尚仲介绍，“阶梯化治疗”根据患者的轻重程度分为不同级别，以确定不同的治疗方案，病情比较轻可以进行指导功能锻炼，并加以药物治疗、饮食调整以及减少剧烈运动，增加关节活动度，改善骨骼质量，提升关节运动能力。

　　症状比较严重的患者，可以在药物治疗的基础上，对关节腔穿刺注射糖皮质激素或玻璃酸钠，以缓解患者的炎症，也可以进行富血小板血浆（PRP）注射，对关节软骨进行修复，延缓关节炎症状进展，出现软骨磨损、半月板破损的情况，可以采取关节镜微创手术治疗，将半月板进行修复缝合、软骨修整。如果患者疼痛严重难以缓解，关节会出现明显的内、外翻畸形，可以在药物治疗的基础上，依据不同的严重程度选择胫骨高位截骨（HTO）、单髁置换（UKA）以及人工全膝关节置换术（TKA）治疗，这些技术目前都非常成熟，在严格选择适应症的情况下，可以帮助患者及时解除病痛，恢复关节功能以及修正下肢力线，从而实现恢复正常生活的目的。

　　值得一提的是，芝罘医院骨科作为市级临床重点专科和以骨科主任李尚仲命名的2022年度烟台党员名医工作室，在关节炎治疗上积极应用AI术前规划，实现骨科手术向数字智能化方向发展。“应用AI人工智能技术进行术前规划，可以提高手术的精准度，减少手术创伤，缩短手术时间，并能使得置换关节更好地匹配患者，让术后患者感到更加舒适。”李尚仲说，通过将患者的影像学数据传输到AI系统上，对患者置换部位进行术前规划，设计出符合患者自身的假体型号、类型等，减少手术时间，让关节置换手术更加精准高效。