理性认识色斑

　　我们一生中，总会或多或少和各种形形色色的色斑打交道，色斑的分型有哪几种，您又被哪种烦恼呢？今天跟随芝罘医院皮肤科专家的讲解，一起了解一下关于色斑那些事儿。

　　
色斑的形成

　　色斑其实就是黑色素的产物，黑素颗粒的多少决定了肤色；在肌肤底层（表皮基底层）里发生如下变化：酪氨酸酶的氧化形成多巴醌，经过一系列的氧化、合成、分泌过程形成黑色素，由于新陈代谢能力减弱，黑色素沉淀形成色斑。
首先，色斑的形成和基因有关，例如太田痣、褐青色痣和雀斑、汗孔角化症等，我们出生后基本上没有改变遗传基因的方法。
第二，色斑的形成和日晒有关，所以，需要硬核防晒，除此之外，雾霾、焦虑、熬夜、营养不均衡也会加速色斑的形成，预防色斑需要从多个环节入手。

　　
色斑的分类

　　大致上色斑分为活性斑和定性斑，活性斑酪氨酸酶活跃，性质不稳定，容易复发，受外界光照及内分泌因素影响，颜色深浅易变，常见的如黄褐斑；对于定性斑，性质稳定，激光去除不易复发比如雀斑、脂溢性角化，此外还有一些色素改变有病理基础，如HPV病毒感染的扁平疣，在皮肤镜下有特征性表现，专业术语称作表皮样囊肿和脑回样结构的增生性肿物，因为有自身传染的蔓延的特点，强烈建议尽早激光祛除。
临床中常见的色斑包括雀斑、晒斑、黄褐斑、咖啡斑、褐青色痣、脂溢性角化 、扁平疣。

　　活性斑的治疗真的不是很简单，需要多个环节的配合，其中一个重要的环节就是防晒，因为紫外线会激活色素细胞的功能。
目前临床上对付各种皮肤色斑的主要手段：
光电、化学剥脱及药物。光电包括光子嫩肤（强脉冲光）和激光：调Q、皮秒，按波长可以分为532nm、694nm、755nm、1064nm等，此外还有点阵激光，除祛斑外还有改善光老化的作用；药物包括：妥塞敏、谷胱甘肽、氢醌霜、壬二酸等。

　　
科普：黄褐斑是什么？

　　黄褐斑，俗称的“肝斑”“蝴蝶斑”“斑中之王”，虽然是一个常见病，我们对其研究不断深入，且锲而不舍，但是色素代谢如此复杂，仅仅在色素合成环节所涉及到的基因就多达279个，每个基因如何精准调控有大量的未解之谜，就目前的医学研究进展来说，我们迄今为止能做到的：黄褐斑控制在社交距离隐约看不见，很多时候需要一段较长治疗时间来控制和稳定色素细胞。
我们要同黑色素形成一种共生的关系，维持体内正常比例的黑色十分重要。斑不是一天两天长成的，而是从肌肤底层开始，经过时间的推移，逐渐出现在皮肤表面，所以，淡斑也需要循序渐进。