欢迎来到烟台芝罘医院
健康讲堂
科普文章
健康视频
您当前的位置 :芝罘医院 > 健康讲堂 > 科普文章 正文
科普文章

家长注意!小儿疱疹高发期来袭,听儿科专家给你来支招!

时间:2021-07-12 14:26:00 作者:烟台芝罘医院 来源:

  发烧、嗓子疼、流口水、不吃饭……最近儿科门诊上这样症状的小朋友络绎不绝,究其原因,原来这是疱疹性咽峡炎在作怪!怎么分辨?如何破?烟台芝罘医院儿科主任徐芳芳总结了一些相关经验分享给大家。

  什么是疱疹性咽峡炎?

  疱疹性咽峡炎是一种夏秋季高发的,由肠道病毒感染引起的急性上呼吸道感染性疾病,主要病原体为柯萨奇病毒A型和肠道病毒71型。临床表现为发热、咽痛、咽峡部疱疹,具有较强传染性。

  如何早期发现?

  在高发季节,年长儿可诉咽痛,而小婴儿除发烧外,仅可能表现为厌食,流口水、进食哭闹、抠嘴等现象。如有以上表现,家长一定要及时看看孩子口腔内是否有疱疹。

  口腔疱疹是什么样子?

  起初,患儿咽后壁充血,并伴有出血点样皮疹,很快就呈现灰白色疱疹,约芝麻大小,四周绕有红晕;2-3天后疱疹周围红晕扩大,疱疹随后破溃形成黄色溃疡。

  多数患儿在早期咽部呈现出血点的时候不伴有任何症状,往往会在幼儿园老师体检时被发现,老师告知家长要到医院就诊明确的时候,家长往往会自认为孩子不发烧,嗓子也不疼而拒绝就医,殊不知此时病毒已在体内大量复制,很快,孩子出现高热、咽痛症状时嗓子的疱疹已增多变大。往往在疱疹破溃的时候孩子咽痛症状会更明显。

  为什么孩子总得疱疹性咽峡炎?

  有时候前来就诊的家长会抱怨,我们去年得过疱疹,怎么可能再得?我们上个月得过疱疹,这个月怎么又赶上了?

  这要从疱疹性咽峡炎的病原学和流行病学说起……

  疱疹性咽峡炎由肠道病毒引起,主要致病血清型为CV-A2、4、5、6、8、10、16型和EV-A71型,CV-B组1~5型也可致病,较为少见,埃可病毒3、6、9、16、17、25、30型也可引起此病。也就是说可以引起疱疹性咽峡炎的病毒有那~么~多!这次的和上次的可能不是“一家人”哦,即使是同一种病毒属,因血清型不同也不能交叉免疫!所以就会存在反复感染情况。

  患儿和隐性感染者都是重要的传染源。肠道病毒适合在湿、热的环境下生存。其可经胃肠道(粪-口途径)传播,也可经呼吸道传播,亦可因接触患者口鼻分泌物、皮肤或黏膜疱疹液及被污染的手及物品等造成传播,饮用或食入被病毒污染的水和食物亦可感染,人对肠道病毒普遍易感,不同年龄组的人群均可患病,1~6岁学龄前儿童感染后临床症状比较明显。这就是为什么疱疹性咽峡炎易在家庭或者幼托机构爆发流行的原因!

  孩子没上幼儿园,也没接触过外人,为什么也会得疱疹性咽峡炎?

  前面提到过,疱疹性咽峡炎人群普遍易感,也就是说成人也会感染,但因为成人的免疫力较强,大部分不发病,变成了隐性感染者,但其传染力却一点儿也不弱,当出现咳嗽或者和孩子一起共用物品、食物时就会把病毒传染给家人!

  疱疹性咽峡炎VS手足口病,傻傻分不清,孰轻孰重?

  疱疹性咽峡炎与手足口病具有一部分相同的致病原,并且有类似的流行季节与临床症状,所以二者之间经常容易混淆。部分手足口病病人早期仅表现为疱疹性咽峡炎,所以在疾病过程中家长要密切观察手足臀部皮疹,如上述部位出现皮疹,则为手足口病。目前肠道病毒71型(EV-A71)引起的感染多为重症,而它是疱疹性咽峡炎和手足口病的共同病原,所以一旦这种病毒感染即使是疱疹性咽峡炎也会出现重症。

  又到了一年一度的疱疹季

  家长们该如何预防呢?

  1.做好手卫生,正确做好“六步洗手法”;

  2.养成良好的个人卫生习惯,勤换衣服,勤剪指甲;

  3.在家经常开窗通风,尽量避免前往人口密集的公共场所;

  4.确诊患儿应及时告知学校,避免继续上学,在家休息1-2周,居家护理时也要注意和其他家庭成员的隔离,避免交叉感染。

  一旦感染出现高热家长要如何处理?

  疱疹性咽峡炎的患儿除咽痛外,有一部分会出现高热不退,甚至高达40℃伴随惊厥出现。如体温38.5 ℃以上者,应给予物理降温,如退热贴、头部冷敷、枕冰袋、腹股沟处放置冰袋等,亦可遵照医嘱给予退热药物降温。

  常用退热药物有:布洛芬口服,5~10 mg/(kg·次);对乙酰氨基酚口服,10~15 mg/(kg·次);两次用药的最短间隔时间为4小时,24小时不超过4次。喂药困难的孩子可以选择栓剂肛入及时退热。

  经常听家长说:这些退烧药劲大,孩子受不了,网上说了不能吃。

  不知这些所谓的理论出自何处,但确定是谣言!目前国际上公认的儿童安全退烧药只有布洛芬、对乙酰氨基酚这2种,对于高热寒战的孩子,特别是有惊厥史的儿童,应尽早应用退烧药而不必纠结体温到底要达到多少。

  温馨提示↓↓↓

  今年疱疹性咽峡炎有很多孩子除上述症状外还伴随着呕吐、腹痛症状,家长也要注意,一旦孩子出现持续高热、精神萎靡不振、肢体抖动、易惊、呕吐,甚至惊厥的情况一定要及时到医院就诊。

烟台芝罘医院 健康体检热线:0535-2960282 地址:烟台市芝罘区青年路51号 我为政府网站找错 技术支持胶东在线  鲁ICP备14013329号-1

烟台芝罘医院微信