蹲了一下，竟然骨折了……

      “谢谢李主任！谢谢你们芝罘医院骨科所有医务人员……”烟台芝罘医院骨科病房里，80多岁的陈奶奶拉着骨科李尚仲主任的手，表达着自己的感激之情！

陈奶奶感激得握着骨科李尚仲主任的手久久不愿松开

     几天前，陈奶奶在走路时不小心蹲了一下，却突然感觉右膝疼痛难忍，不能活动，家人赶紧拨打120电话送到了芝罘医院急诊科，拍了片才知道，陈奶奶右侧大腿下段出现了骨折并且移位！急诊赶紧将陈奶奶收治骨科。

     因为骨折处接近关节，很难制动，陈奶奶躺在病床上每活动一下，大腿骨折处都会钻心的疼，家属十分焦急，想尽快缓解老人的痛苦。按常规诊疗流程，右股骨下段骨折应积极手术，恢复股骨的连续性，固定骨折端，使患者尽早正常翻身、坐立，尽快恢复受伤肢体功能、下地活动，尽量降低骨折给患者带来巨大的痛苦，避免因卧床、下肢固定而带来坠积性肺炎、压疮、下肢深静脉血栓形成甚至危及生命等不良后果。

     然而，芝罘医院骨科医生通过陈奶奶的片子以及骨密度检测发现陈奶奶有严重的骨质疏松，骨头已非常脆弱，手术复位及固定难度大、风险高，这就要求在缩短手术时间的同时，还要操作轻柔仔细，将手术创伤控制在最小程度。骨科李尚仲主任及其团队经过讨论后制定了缜密的治疗方案，计划为陈奶奶行右股骨切开复位锁定钢板内固定术，术后辅助外固定，并行系统的抗骨质疏松治疗。

     鉴于陈奶奶年事已高，平日活动量小，既往有哮喘病史，且心肺功能差，因此芝罘医院麻醉科胡灼军主任建议通过椎管内麻醉实施手术，但陈奶奶驼背严重，脊柱变形，这又给麻醉带来了很大的困难，艺高人胆大，胡灼军主任凭着自己丰富的经验及精湛的操作技巧，为陈奶奶成功实施了椎管内麻醉，并且术中各项指标控制稳定，为手术的最终成功提供了有力的保障！

芝罘医院麻醉科胡灼军主任正在为陈奶奶实施椎管内麻醉

      最终，在麻醉科的通力协作下，李尚仲主任及其骨科团队在不到1小时的时间内顺利完成手术。术中透视见骨折复位及固定满意，患者安返病房。

右股骨切开复位锁定钢板内固定术

术中透视所见

     第二天查房时，陈奶奶生命体征平稳，精神状况良好，就出现了文章开头的一幕。

     为什么陈奶奶只是蹲了一下，就骨折了呢？

     李尚仲主任解释道：“在门诊中，我们经常遇到一些老年人常常只是蹲了一下，或者弯腰捡东西，甚至是咳嗽打个喷嚏就骨折了，事实上这类病人大多患有严重的骨质疏松症，正常人的股骨就像竹子一样坚固，但严重的骨质疏松症患者的骨头却像鸡蛋壳一样脆。”

     “所以骨质疏松的病人一定要注意以下几点：生活中要注意防摔；及时进行系统的抗骨质疏松治疗，如补充维生素D和钙剂；如果一旦发生骨折，对适宜患者，手术治疗能明显提高生活质量，而对高龄且有多种基础疾病甚至脊柱已变形的患者，不仅手术难度大，也很考验麻醉技术，陈奶奶就是这样典型的一例”，李尚仲主任补充道。

     那么，什么是骨质疏松性骨折，如何早期发现呢？李尚仲主任团队给大家详细介绍。

关于骨质疏松性骨折

     骨质疏松性骨折是指原发性骨质疏松症导致骨密度和骨质量下降，骨强度降低，在日常活动中受到轻微外伤（不超过站立位高度）即可发生的骨折，这种骨折常被称为低能量骨折。据了解，我国骨质疏松症人群超过一亿人，目前这个数字还在不断增长。

     骨质疏松性骨折常见部位多为脊柱（压缩性骨折多见）、腕部（桡骨远端骨折多见）、髋部（股骨颈或粗隆间骨折多见）以及肱骨近端等。

     骨质疏松症早期多数无明显症状，只有发生骨折的时候才能意识到自己已经得了骨质疏松。而且，一旦发生骨质疏松性骨折后，病人需制动或卧床。因骨质疏松性骨折的部位骨量低下，且多为粉碎性骨折，复位较为困难；治疗后，内固定容易松动、脱出，植骨易吸收；相比一般的骨折，愈合时间长，且再次骨折几率大；另外，这种骨折多见于老年人，增加了治疗的复杂性与风险。因此，预防和早发现就显得尤为重要。

     烟台芝罘医院骨科备有超声骨质疏松检测仪，简单、无创，当场检查当场报告，几分钟就能得到检查结果，并且联合骨代谢检测，指导广大病友改善生活习惯、适当功能锻炼，可在医生指导下进行个体化的综合抗骨质疏松治疗。

     预防骨质疏松，畅享健康人生！