敲黑板！一起学习抗菌药物的合理使用~

　　自20世纪40年代青霉素诞生以来，抗菌素已挽救了数以亿万计的生命。但随着抗菌药物在医疗、农业、养殖、畜牧等各个领域的广泛使用，细菌的耐药性不断增强，近年来，部分国家和地区甚至出现了对几乎所有抗菌药物耐药的多重耐药细菌。细菌耐药使得目前用于治疗感染性疾病的抗菌药物难以保持疗效。如果不采取紧急的纠正和预防措施，世界将进入后抗生素时代，人类将再次遭遇面对感染性疾病的威胁而无药可用的悲惨境地。

　　目前亚洲是全球耐药菌问题严重的地区之一，我国也是耐药菌最为严重的国家之一。造成耐药菌出现的最主要原因就是抗菌药物的不合理使用，对于一般公众而言，对抗菌药物的过分依赖和高频率的使用也是引发细菌耐药的主要原因之一。

　　公众应该怎么做才能减少耐药细菌的产生？

　　公众使用抗菌药物要坚持“四不”原则：

　　1.不随意买药：多数抗菌药物是处方药物，应凭处方购药，不能到药店随便购买。

　　2.不自行选药：选择哪类抗菌药物需经专业医师或临床检验后做出判断，不宜根据广告自行选药。

　　3.不任意服药：对于家庭小药箱中储备的抗菌药物要谨慎使用，最好到医院确诊后，根据医嘱服用，千万不要盲目乱用。类似感冒等日常小病，不要动辄就服用抗菌药物。

　　4.不随便停药：一旦使用抗菌药物治疗，必须按时按量按疗程服药，以维持药物在身体里的有效浓度。

　　抗菌药物确实能治疗很多感染性疾病，但是，抗菌药物的使用不像一般的非处方药(OTC)，可以由百姓自行购买服用，它在使用时有很多方面需要谨慎待之，否则，会造成各种不良后果。抗菌药物的使用有严格的原则，不可滥用，一般来讲，需注意以下几个方面：

　　一、正确做法：有感染时才使用，无感染时不可滥用。

　　错误观点：抗菌药物使用多多益善，有病治病，无病防病。

　　每个药物都有不同程度、不同性质的不良反应，不需要时过多使用，会造成对人体其他器官，如肝脏、肾脏的损害，引起毒副作用。抗菌药物的滥用还会引起比其他药物更严重的后果--细菌的耐药，这会导致药物对细菌失效，一旦有感染时会影响治疗效果，甚至引发无法控制的感染。所以，使用抗菌药物一定要注意，有感染时才使用，无感染时不可滥用。

　　二、正确做法：使用抗菌药物要保证足量足疗程。

　　错误观点：为避免药物不良反应，使用剂量越小越好，时间越短越好；或为保证疗效，使用剂量越大越好，时间越长越好。

　　使用抗菌药物要保证足够的剂量和疗程，否则病原菌未被全部杀灭，留存的病原菌会产生耐药性，使感染不易控制，或前期虽有所控制，后期又会复发。使用抗菌药物也不能随意加大剂量和延长疗程，否则会引起毒副作用。

　　三、正确做法：使用抗菌药物不能随意换药停药。

　　错误观点：抗菌药物服用了一两次自觉无效就换用另一种药品，或有效果就立即停药。

　　一般来说，抗菌药物需服用2~3天，在体内达到一定的药物浓度后才会起效。随意更换药品，不利于发挥药物的作用。另外，每种抗菌药物针对的病原菌都有所不同，盲目换药，很可能会换用对自身感染的病原菌没有作用的药物，造成治疗无效。也不能一有效果就随意停药，应用足疗程，才能完全控制病情，避免复发。

　　四、正确做法：抗菌药物的使用要注意正确的药物级别。

　　错误观点：使用的药物级别越高，疗效越好。

　　抗菌药物有不同的级别，其抗菌力度也有相应的差别，但并不是所有的疾病都要用高级别的药物。只要选用的药物恰当，即使低级别的药物也能发挥足够的作用。过多使用高级别药物会造成细菌耐药，影响其对重症感染的治疗效果。

　　五、正确做法：药物能口服就不静脉滴注。

　　错误观点：静脉注射效果好。

　　静脉滴注药物确实比口服药物起效快，在体内达到的药物浓度高。但静脉滴注也会带来很多相应的副作用，如静脉炎、热原反应等，在使用的安全性方面往往不如口服用药。再者，门诊患者大多是轻度感染，口服药物完全能达到所需的疗效，不必使用静脉滴注。住院的中、重度感染才需要使用静脉给药。