宝宝噎食，海姆立克急救法真的能有奇效吗？

      上周，烟台一名9个月大的宝宝被紧急送往烟台芝罘医院抢救，宝宝误噎异物，呼吸困难，后经抢救后转危为安。消息传出后，一时间众多介绍“海姆立克急救法”的文章又开始热传起来。儿童噎食该怎么应对，海姆立克法真的能有奇效吗？我们就此请教了烟台芝罘医院耳鼻咽喉头颈外科李志芸主任。

李主任指出，儿童噎食多发生在2~3岁的幼儿中，因为他们的吞咽功能和牙齿咀嚼功能尚未发育好，容易误咽。

为了避免噎食，李主任提醒家长注意，3岁以下儿童尽量不要吃坚果类食物，如果一定要吃，需要在家长观察下让他安静地进食。千万不要在孩子进食时让其受到惊吓，或是故意逗笑，也不要让他在进食时玩耍、打闹。家中的小物品，包括玩具、首饰等一定要存放好，不要让孩子因好奇放进嘴里。

      6岁以上的孩子，笔帽是很常见的吸入异物。现在正规笔帽上都会留有“救命孔”，购买时要留心。同时仍要加强防范，教育孩子不要把笔帽等小物品放嘴里，或者使用无笔帽的笔。

每当有儿童气道异物的新闻事件时，海姆立克急救法总是会一再传播。这是美国医生海姆里克先生发明的一种急救技巧，利用冲击腹部-膈肌下软组织，被突然的冲击，产生向上的压力，压迫两肺下部，从而驱使肺部残留空气形成一股气流。这股带有冲击性、方向性的长驱直入于气管的气流，就能将堵住气管、喉部的食物硬块等异物驱除，使人获救。

但是李主任同时建议，父母及家属使用海姆立克急救法时最好经过专业医疗机构培训（PS：5月13日，儿科主任徐芳芳会亲自在烟台芝罘医院9楼为广大父母及家属进行公益的《幼儿急救大课堂》，详情请拨打：18663834325）。

      李主任介绍，一旦有异物进入气管，呛咳是人体的第一反应。如果异物较小，比如花生、坚果等，气道力量足够，是可能咳出来的。如果异物比较大，类似鱼丸、玩具等，气道力量又不足，就会导致异物卡在气道里。大部分情况下异物卡喉仍然有透气的缝隙，此时孩子仍可以呼吸，此时应该尽快送医，让专业医师在支气管镜下取出异物。但当异物完全堵塞住了气道，可能随时致命的危险情况下，要及时使用海姆立克法急救。 

 对0-3岁小朋友，救护人应该马上把孩子抱起来，一只手捏住孩子颧骨两侧，手臂贴着孩子的前胸，另一只手托住孩子后颈部，让其脸朝下，趴在救护人膝盖上。在孩子背部两肩胛骨之间拍击5次，并观察孩子是否将异物吐出。

        如果上述操作异物没出来，可以采取另外一个姿势，把孩子翻过来，抢救者跪下或立于其足侧，或取坐位，并使患儿躺在抢救者的大腿上，面朝前。抢救者以两手的中指或食指，放在患儿胸廓下和脐上的腹部，快速向上重击压迫，但要很轻柔。重复，直至异物排出。

        如果没有办法取出异物，爸妈们要立即带孩子前往医院。