医师“三基三严”培训与考核方案

　　为不断提高医务人员业务技术水平、提升我院基础医疗质量，规范医疗操作程序，根据医院业务发展和上级卫生行政部门的要求，对医务人员进行“基础理论、基本知识、基本技能”的训练与考核，把“严格要求、严密组织、严谨态度”落实到各项工作中，特制定本培训与考核制度。

　　一、培训及考核目的

　　(一)提高临床医(技)师对基本理论及基础知识的掌握

　　(二)规范临床医(技)师的基本操作流程

　　(三)强化临床医(技)师的基本操作技能

　　二、培训和考核对象

　　注册在医院的执业医师和执业助理医师，包括住院医师、主治医师、副主任医师和晋升主任医师职称三年内的主任医师、辅助科室的医技人员。

　　三、培训形式

　　(一)以个人自学、科室集中学习和医院集中培训、辅导相结合的方式。

　　(二)各科室成立继续教育管理小组负责科室“三基三严”培训与考核工作。科室应根据专业特点，明确本专业“三基”训练内容，特别是针对本专业的薄弱环节和人员构成情况，年初制定适合本专业的年度实施计划，由科室组织实施。

　　(三)医院定期组织全院医务人员进行“三基”知识学习及操作培训并考核。

　　四、培训内容(各级、各专业)

　　(一)临床基本技能：病历书写与全身体格检查、无菌操作技术、胸腔穿刺、腹腔穿刺、腰椎穿刺、气管插管术、机械通气、心肺复苏、心电图检查、医学影像学阅读、超声诊断学等。

　　(二)临床基本理论和基础知识：各专业的临床诊疗常规、抗菌药物的合理使用规范、合理用血指征、检验相关基础知识等。

　　(三)卫生相关法律法规。

　　(四)医院规章制度。

　　(五)医技人员的专业知识和技能培训以本专业为主。

　　(六)核心制度。

　　五、考核内容

　　(一)临床住院医师

　　1、相关卫生法律、法规、规章制度

　　2、临床基本知识

　　3、临床基本技能：病历书写及全身体格检查、无菌操作技术、临床常用操作技术、心肺复苏、心电图、医学影像、抗菌药物的合理应用是每年必考项目。其余项目每个考核周期抽考2项。

　　4、核心制度

　　(二)临床主治医师

　　1、相关卫生法律、法规、规章制度

　　2、临床诊疗常规和各专业知识、诊疗指南

　　3、临床基本技能：病历书写及全身体格检查、心肺复苏、临床常用操作技术、心电图、影像读片、抗菌素及药物的合理应用是每年必考项目，其余项目每个考核周期抽考2项。

　　4、核心制度。

　　(三)临床副主任及晋升三年之内主任医师

　　1、相关卫生法律、法规、规章制度

　　2、临床诊疗常规和各专业知识、诊疗指南

　　3、徒手心肺复苏技能

　　4、核心制度。

　　(四)辅助科室的医技人员

　　1、本专业的专业知识和技能

　　2、徒手心肺复苏技能

　　3、核心制度

　　六、考核结果认定

　　(一)临床医师专业知识和技能考核以满分100分计分，医师考核达80分以上则视为考核合格。

　　(二)辅助科室的医师专业知识和技能考核、徒手心肺复苏技能考核均达80分以上视为业务考核合格，有一项不合格者则视为业务考核不合格。

　　(三)考核不合格者在考核周期内给予一次补考机会，补考合格者则视为本考核周期业务考核合格，补考仍不合格者则视作本考核周期内业务考核不合格。

　　(四)无正当理由擅自不参加考核者则视作本考核周期业务考核不合格。

　　(五)临床各级医师和辅助科室医技人员在专业知识和技能考核中，连续三年专项考核均达90分以上者，该专项则可免试两年。

　　(六)“三基”考核结果直接与医师定期考核中年度考核、职称晋升和岗位聘用等挂钩。

　　七、考核管理

　　(一)由医务科组织成立院内业务考核专家小组并组建题库，负责对临床医师进行业务水平测试。

　　(二)每项考核工作结束后由医务科通过院周会形式对考核结果进行公示。

　　(三)医务科负责将考核结果如实录入医师个人医疗档案作为职称晋升、岗位聘用的依据。

　　(四)医院把“三基三严”训练工作纳入基础医疗质量管理，与科室质控挂钩；对“三基”训练工作做得好的给予表彰，对成效突出的科室和个人给予奖励；对不重视“三基”训练工作，教育培训管理混乱，缺乏规范的原始记录，“三基”考试考核不合格者，给予通报批评、限期整改，根据情节轻重，扣罚科室综合目标管理分及个人绩效工资。