烟台芝罘医院脱发门诊：脱发治疗须趁早，规范治疗是关键！

　　2021年，芝罘医院皮肤科正式开设脱发门诊，引进毛发镜、真菌免疫荧光、微针、点阵激光、IPL（M22）等毛发相关设备，采用中西医结合治疗方式，现代医学与传统医学优势互补，门诊具备非那雄胺、米诺地尔、NB-UVB以及中药制剂等完备药物，针对各种脱发问题，为患者提供个性化的治疗方案。

　　2023年，芝罘医院皮肤科正式加入毛发专病医联体单位，此次加入北京中日友好医院医联体，旨在依托北京中日友好医院先进平台，深化医联体建设，共谋高质量发展，强化毛发专病的建设力度和广度，推广毛发医学新技术、新材料和新方法，推动优质医疗资源下沉，带动芝罘毛发医学的发展，为辖区内毛发疾病患者带来同质化诊疗服务。

　　毛发专病医联体成立后，芝罘医院皮肤科将不断提升技术水平和服务能力，进一步加强学科建设，为我区广大毛发疾病患者就医提供更有力的保障。

　　脱发的困扰

　　根据国家卫健委发布的数据显示，中国目前有约2.5亿人正饱受脱发的摧残，也就是平均每6人就有一人秃头。每次洗头看着手里的一把头发，不知是该多洗还是少洗，各种焦虑接踵而至。其实，头发比你想象的要坚强，大部分脱落的头发是处于休止期的头发，本就该自然脱落。

　　正常情况下，每个人一天会掉落约70-100根头发。如果明显超过这个数字，那你就需要注意了，你有可能是患上病理性脱发。毛发虽小，却承载了我们的青春岁月。医生提醒，遇到毛发疾病不要慌，及时就医，寻求医生帮助，积极配合正规治疗，第一时间消灭脱发源头。

　　一、脱发有哪些类型？

　　根据发病原因不同，脱发主要分为雄激素性脱发、斑秃、休止期脱发等。

　　1.雄激素性脱发

    男性多见，是一种常见的非瘢痕性脱发疾病，常在青春期发病，是雄激素依赖的遗传性疾病，表现为头部毛发进行性减少、变细和脱发或头发稀疏，在男性称为男性型脱发，女性称为女性型脱发。

　　2.斑秃

    这是一种精神因素主导、自身免疫相关的非瘢痕性毛发脱失性疾病，可发生于身体任何部位。病因尚不清晰，可能与遗传、精神与情绪应激、内分泌失调及免疫炎症等因素有关。

　　3.休止期脱发

　　正常人头皮毛囊至少80%处于生长期，因而头发不会发生同步性脱落，但由于如外科手术后、产后、失血、休克、严重精神刺激等原因，可促使较多毛囊提前进入休止期，从而引起较多头发同步性脱落。

　　此外还有生长期脱发、感染性脱发、先天性脱发等其他一些少见类型。

　　二、脱发应该如何治疗？

　　1. 雄激素性脱发的治疗男性主要口服非那雄胺，外用米诺地尔，如果脱发比较严重的时候可以配合植发治疗。目前，也有新的脱发治疗手段，比如低能量光的生发帽，或者PRP治疗（富血小板血浆治疗），这些也都为脱发治疗增添新的手段。

　　对于女性雄激素性脱发，主要是用抗雄激素药物，比如达英-35、螺内酯等，外用药一般是外用2%的米诺地尔溶液。

　　2. 斑秃是自身免疫性疾病，口服复方甘草酸苷片以及免疫抑制剂，如雷公藤、甲氨蝶呤、激素等，外用米诺地尔，配合局部照射NB-UVB，以及生物制剂如JAK抑制剂的应用等。用药需在医生指导下进行，治疗周期较长，所以病人的配合是非常重要。

　　3. 休止期脱发常常合并诱发因素，根据病因来治疗，寻找并解除诱因，尽可能停用β受体阻滞剂、维A酸类、抗凝剂、抗甲状腺药等。在消除病因的基础上可外用米诺地尔溶液。

　　三、如何区分脱发种类呢？

　　临床诊疗脱发疾病的过程中，除了详细询问病史及临床表现，皮肤科医生手里也有了一把强有力的新武器——毛发镜。它结合了物理，光学的医学工程技术和原理，在一个全新的视角对毛发和头皮进行精细分析，同时具有无创性和快捷性，能够提供毛囊单位在皮面开口处、皮表微细结构、毛干形态、毛细血管和发根形态的信息。临床常见的脱发疾病具有与病理改变相关联的特征性毛发镜征象，可用于脱发疾病的诊断和鉴别诊断工作。

　　毛发镜的临床价值

　　1. 瘢痕性和非瘢痕性脱发的鉴别

　　瘢痕性脱发的皮肤镜表现为毛囊开口消失、皮表光滑平展、皮肤萎缩变薄，其下毛细血管显露。而非瘢痕性脱发的皮面可见毛囊单位和毛囊开口。

　　2. 急性弥漫性脱发的鉴别诊断

　　弥漫性脱发的病因除药物性外，常见有弥漫性斑秃、急性休止期脱发、 女性雄激素性脱发和 SLE 等。弥漫性斑秃多发生于青中年女性，断发、黑点征、黄点征和感叹号发出现率高，而女性雄激素性脱发、休止期脱发和 SLE 弥漫性脱发均基本无上述现象，可资鉴别。

　　3. 评判斑秃的疾病活动性和治疗效果

　　皮肤镜可以了解斑秃患者脱发皮损的发展阶段及指导临床治疗，斑秃患者的黑点、感叹号、断发与斑秃活动性、轻拉发试验阳性皆呈正相关，提示患者的病情处于活动期，需要积极治疗。而如果这些毛发镜征象并不存在，又有新生短发的存在，则表明炎症过程受到抑制， 毛囊已进入生长期。

　　温馨提示：

　　脱发门诊时间：每周一上午

　　咨询电话：0535-2960392