市级临床重点专科 | 芝罘医院心血管内科：见微知著，守护百姓“心”健康！

   心血管健康关系着人的整体健康，而心血管疾病具有“发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高，并发症多” 即“四高一多”的特点。一直以来，芝罘医院心血管内科致力于以规范、科学、专业的诊疗技术服务患者，用精湛的医疗技术、先进的医疗设备，成功开展各种复杂的心血管疾病治疗，为患者守护“心”健康。

　　心血管内科擅长心肌梗塞、心绞痛、心力衰竭、各种心律失常、高血压病、心肌病等常见病的诊治，在急性心肌梗死、高血压急症、急性心力衰竭、心跳骤停等危重症的抢救方面有丰富的经验，对冠心病、心力衰竭和高血压等慢病的管理也积累了丰富的临床经验。此前经过专家评定，科室挂牌“国家标准化高血压中心”，荣获“全省护理示范病房”，入选国家心血管病中心高血压专病医联体成员单位，此外还获得党员先锋特色工作室等荣誉称号，今年科室又被烟台市卫健委评为市级临床重点专科。

　　在芝罘医院心血管内科，医护人员们几乎每天都在与死神赛跑，拯救每一个危急的生命，“时间就是生命”在这里得到了最好的印证。

　　三张心电图对比分析，找出晕厥原因

　　日前，芝罘医院心血管内科接诊了一名37岁的年轻患者，因连续突发数次晕厥摔倒，并出现小便失禁，来到芝罘医院就医，宋红云主任通过完善相关检查、仔细询问患者病史、对比分析患者前后三次心电图检查抽丝剥茧般查找晕厥原因，后又结合患者反复不明原因的晕厥、低氧血症的症状、D-二聚体的变化以及过往病史，高度怀疑患者为大块肺栓塞的可能性较大，为进一步明确诊断，安排患者肺动脉CTA及下肢血管超声检查，结果正好契合宋主任的想法，患者肺动脉主干及双肺动脉干多处栓塞、左下肢静脉血管多发血栓，明确晕厥的原因为大面积肺栓塞。

　　在患者明确诊断后且符合溶栓指征，经过与患者及家属的沟通后，当天晚上6点，宋主任带领科室人员给予患者溶栓治疗，溶栓过程中患者持续两天的胸闷、呼吸困难症状明显好转，溶栓后医生叮嘱患者规律服用抗凝药。数日后，经检查，王先生的肺动脉血栓已明显好转，肺动脉压力下降，成功将王先生从生死边缘拉了回来。

　　“很多疾病可引起晕厥，如果在短期内出现不明原因的反复晕厥、呼吸困难、胸痛等，应及时到医院查找晕厥原因。心血管方面的疾病，耽搁不得、马虎不得、急躁不得，对于医生而言没有任何捷径，唯有专业与耐心。”宋红云说，自心血管内科独立成科以来，她要求科室医生对每一个患者都要认真细致，不放过任何蛛丝马迹，只有付出更多的智慧和关爱，才能消除病人的痛苦，给他们带来健康和希望。她特别注重对医生临床思维的培养，在每一次诊断、查房的过程中，她都会指导医生以患者为中心进行沟通和交流，根据对患者的病史采集、体格检查、临床表现及必要的辅助检查等相关信息，结合所掌握的理论知识，进行综合分析，做好疾病的鉴别诊断，从而形成科学的诊断、治疗和预防的个性化方案。“精确的临床思维有助于提高诊疗水平，降低疾病的漏诊及误诊率，使更多的患者得到及时的诊断及正确的治疗。”宋红云说。

　　20多天精心救治，让患者重获新生，也收获信任

　　“我们科室收治的患者，很多是我们的‘粉丝’，很多患者基本都是经口口相传，慕名前来诊治的。”宋红云说，芝罘医院心血管内科全体医护人员在医疗、科研、教学以及社会效益中，发扬敢于挑战、勇攀高峰、无私奉献的精神，以真诚服务态度和高超医疗技术服务患者，在治疗心血管常见病、多发病、急危重症方面积累了十分丰富的经验，曾得到上级医院专家的高度评价。

　　在科室的一个文件柜里，塞满了患者及家属送来的锦旗，每一面锦旗的背后都有一个感人的救死扶伤的故事，都饱含着医护人员的付出和患者的信任。“这面锦旗是一位7旬患者托她女儿送来的，他在科室救治了20多天，出院前跟我说‘感觉像在鬼门关里走了一遭，幸好你们把我又拉了回来’。”宋红云介绍，当时正值隆冬季节，是心血管疾病的高发期。一天晚上，70岁的张先生在家中突发持续性胸痛，大汗淋漓、胸闷、憋气，持续不能缓解，期间呕吐2次，自行含化速效救心丸治疗效果均不佳。事感不妙的张先生在老伴的陪伴下急来芝罘医院就诊，收入心血管内科病房。

　　入院时的张先生呼吸困难明显，大汗淋漓，烦躁不安，并逐渐出现神志恍惚，医生根据张先生病史，发病症状、体征、心电图等检查考虑患者为急性心肌梗死诱发心力衰竭，病情危重，随时有死亡危险。时间就是生命！当晚心血管内科团队启用急救药物，建立静脉通道、心电监护，无创呼吸机辅助呼吸，嘱患者卧床休息，多管齐下，密切监测病情。

　　经过几小时紧张而有序地抢救，张先生胸闷、呼吸困难有所减轻，血氧饱和度、心率、血压等各项生命指标逐渐稳定。经过一晚上的抢救后，张先生虽暂时脱离生命危险，但因张先生平时还患有高血压、糖尿病、房颤，住院期间，医生对其完善检查后发现他还有左房室腔扩大伴二尖瓣中量反流、频发室性早搏、短阵室性心动过速、肺水肿合并右肺严重感染等疾病。宋红云带领科室成员多次讨论病情并制定合理治疗方案，根据病情随时调整无创呼吸机参数，速尿泵、扩血管泵、新活素泵、左西孟旦泵，以及各种抢救药物一应俱全，竭尽全力维持患者血压等生命体征，缓解患者心衰症状。同时，在与患者家属充分交代病情情况下，不断鼓励患者，提高患者对治疗的信心。经过全科医护人员、患者及家属的共同努力，接力棒相传20多天，患者终于转危为安。待出院时，复查心脏和肺部指标均较前有所好转，患者已经能下床轻微活动，家属悬着的心也终于放了下来。

　　在心血管内科医护人员的精心救治下，这位70岁的急性心肌梗死合并急性心力衰竭的老人转危为安，重获新生。“患者及家属加入了我们微信群，在医生的指导下，自行在家中调养，恢复得很好。”宋红云说。

　　“患者的信任是沉甸甸的责任。”芝罘医院心血管内科通过“走出去，引进来”的等方式，引导医护人员不断进修、学习，开拓视野、提升技术，用耐心、爱心、责任心，持续为患者提供更高效、更便捷、更可靠的医疗健康服务，并始终满怀热心、细心、真心，为每一位患者的健康保驾护航。

　　防患于未然，提高患者预防意识，科普公益两手抓

　　“治已病不如治未病”。从事临床一线心血管疾病诊疗工作多年的宋红云，每当想起过去的突发疾病病例，总是让她五味杂陈。“事后治疗，不如事先预防，预防是关键。”宋红云说，在平时工作中，她发现很多患者心血管疾病防治知识匮乏，提出过“测量血压时，可不可以跷二郎腿？”“吃降压药是先吃便宜的，还是先吃贵的？”等等诸多问题，让她更加意识到健康科普的重要性。虽然科室工作繁重，经常加班加点，但是她尽最大努力收集整理患者的疑问，并一一进行解答，帮助患者纠正一些盲区或错误，获得正确的医学知识。另外，通过参与义诊活动、健康讲座等方式，进行知识宣讲和普及，指导更多的百姓掌握心血管疾病防治知识和方法，从而降低心血管病的发病风险。“医学是复杂的，治的是病，医的是人，希望通过大家共同努力，让患者了解疾病、了解自己，让心血管疾病患者越来越少。”宋红云说。

　　“今年，我们科室引进了体外反搏这项医疗技术，已经有多位冠心病、心肌病、心衰等患者开展了体外反搏，从临床效果来看，该疗法能促进血流，可降低心脏负荷，可改善心脏缺血的情况，这一疗法获得了众多患者的好评，被誉为治疗冠心病等疾病的绿色疗法，心脑血管缺血性疾病康复好帮手。”宋红云介绍。

　　体外反搏不仅适用于心血管疾病方面，对神经系统疾病，耳鼻咽喉系统疾病以及老年性疾病等方面均有一定作用，另外，体外反搏还能够起到康复、保健、消除疲劳的作用，适用于心脏术后康复期、颅脑外伤和手术恢复期、肢体术后恢复期、亚健康、不能或不愿运动者、运动性和脑力性疲劳等。

　　除此之外，目前心血管内科也正为开展各种介入诊疗操作及心血管疾病的康复治疗工作积极准备，以帮助更多的心血管疾病患者恢复健康！

　　以初心引领发展，下决心攀登技术高峰，用爱心温暖患者，今后，芝罘医院心血管内科将继续提高诊疗救治能力和水平，做广大患者“心”的守护者