小耳朵大问题！“阳康”后你耳闷了吗？小心是分泌性中耳炎

　　近日，王大叔感觉自己新冠肺炎康复以后，其他症状都没有了，有个耳朵却是闷得不行，感觉近前的人说话像是隔了很远，自己说话却是声音大了许多。王大叔自己吃了很多消炎药，还用药水滴耳朵，都不见好。于是，他来到芝罘医院耳鼻咽喉头颈外科就诊。

　　耳鼻咽喉头颈外科于伟主任详细询问了患者病史，给他做了耳内镜检查，发现王大叔左耳鼓室内有积液，考虑是分泌性中耳炎。经过药物治疗和咽鼓管吹张、鼓膜按摩后，大叔耳闷好转了，积液也消失了，大叔感觉听声音像以前一样了。

　　什么是分泌性中耳炎？

　　分泌性中耳炎是指不伴有急性中耳炎症状和体征的中耳积液，以鼓室积液和听力下降为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病。最常见的是发生在上呼吸道感染或乘飞机后，与上呼吸道感染、咽鼓管功能不良或堵塞、鼻息肉、变应性鼻炎、鼻窦炎、气压性损伤以及鼻咽部肿瘤等病因有关，病程可能持续数周，甚至数月。

　　目前认为，分泌性中耳炎最常见的发病原因是咽鼓管功能不良，中耳黏膜的防御功能减弱，中耳浆液性分泌物生成过多、吸收及排出障碍，最终形成中耳积液。其中咽鼓管功能不良或阻塞是最基本的原因。另外，反复上呼吸道感染、过敏因素及先前发生的急性中耳炎等也可导致分泌性中耳炎的发生。

　　上呼吸道感染如何导致中耳炎？

　　上呼吸道感染是如何能导致分泌性中耳炎呢？其实，上呼吸道感染可引起咽鼓管炎症，导致其功能障碍并形成中耳负压，包含感染病毒的分泌物和定殖于鼻咽部的病原菌进入中耳，引起中耳炎症，导致中耳积液。

　　患者的主要临床表现有哪些？

　　1.听力下降、耳闷胀感、耳鸣、鼻塞等症状；

　　2.耳内镜检查可观察到气液平面，鼓膜活动度减弱、透明度降低，无明显充血征象、脓性及血性积液；

　　3.纯音听阈测试为传导性听力损失或混合性听力损失，声导抗图为B型或C型。

　　分泌性中耳炎如何治疗？

　　保守治疗方法主要有药物喷鼻及咽鼓管吹张促进咽鼓管开放，黏液促排药物促进积液排出，积极治疗原发病减少分泌物生成。

　　手术治疗方法为鼓膜穿刺抽吸及置管。研究显示，合并慢性鼻、鼻窦疾病及咽鼓管功能不良时，保守药物治疗及鼓膜穿刺治疗效果欠佳。

　　友情提示：如果感冒或擤鼻后感到耳闷，一定要及时来院检查，避免听力进一步下降。