芝罘医院多学科诊疗，为高龄股骨颈骨折老人保驾护航

　　一位患者家属在同一天连送三面锦旗，很多患者和家属都围观发生在眼前的温馨一幕，也有人不禁要问：患者家属为何要给医院一下子送来三面锦旗？这是什么样的故事呢？原来，前段时间，芝罘医院通过多学科诊疗，成功为一名高龄股骨颈骨折老人实施“人工股骨头置换手术”，术后老人恢复良好，患者家属感激之余，特一次性送来了三面锦旗，以表达对烟台芝罘医院骨科、呼吸内科、麻醉手术科等科室的衷心感谢！

　　据了解，这位老人是一名88岁高龄的王爷爷(化姓)，因一次意外跌倒，造成左髋部剧烈疼痛并且活动受限。家人焦急万分，急忙把王爷爷送至烟台芝罘医院急诊外科，经过详细检查，迅速完善拍片等检查后，骨科李尚仲主任会诊诊断为“左侧股骨颈骨折”。据骨科李尚仲主任介绍，股骨颈骨折是老年人常见的骨质疏松性骨折，多是在跌倒时扭转伤肢、暴力传导至股骨颈而引起断裂。这种骨折往往会导致患者长期卧床，尤其是老年人，会导致诸如褥疮、坠积性肺炎、深静脉血栓、泌尿系感染等并发症，严重的可能危及患者生命。因此，目前该类骨折首选手术治疗，以期快速解除患者痛苦，解除患者卧床状态，减少长期卧床并发症，改善患者生活质量，并尽可能延长患者寿命。

　X线片显示左侧股骨颈骨折，头下型，完全移位

　　但本次受伤的王爷爷年事已高，且常年患有慢阻肺、脑梗死等疾病，曾多次住院治疗。老人到达急诊外科后就表现出喘憋、呼吸困难等症状，考虑“慢阻肺并急性感染，呼吸衰竭”。面对如此状况，家属也是一筹莫展，经过医患双方多次深入沟通，家属决定创造一切机会进行手术治疗，以挽救老人的生命！图|术前老人的肺部CT

　　针对老人的病情，芝罘医院专家组织了多学科会诊(MDT)，包括骨科、麻醉手术科、呼吸内科、神经内科、心血管内科、重症医学科、医学影像科等多学科的专家共同查看病人，分析讨论病情，制定出详细的个体化诊疗方案，经过了将近1周的综合治疗和术前准备，最终为老人实施了“人工股骨头置换手术”。麻醉手术科胡灼军主任亲自为老人实施麻醉，术中时刻关注老人的各项指标，保障手术安全。骨科李尚仲主任团队采取了目前较为安全的DAA入路髋关节前路微创手术，快速而顺利的为老人实施了人工股骨头置换手术。该入路手术是目前最为常用的髋关节置换手术微创入路，手术创伤小，出血少，恢复快，且术中不切断髋关节周围肌肉，保障了人工关节的稳定性，避免术后关节脱位等并发症的发生，为术后老人的护理和功能锻炼创造出有利条件。图|术中体位标记及透视

　　为保障老人安全，手术结束后将其送至重症监护病房(ICU)进行监护治疗，老人意识、呼吸等各项生命体征逐渐平稳，术后恢复良好，并且能够坐起，和医护人员进行语言交流！

图|术后复查，关节假体位置满意

　　多学科诊疗(MDT)不仅提高对了患者的诊治质量，还提升了患者的就医体验，同时使患者最大限度地受益于现有的医疗资源。下一步，芝罘医院将继续发挥多学科诊疗优势，不断提升对疑难病例的诊疗水平及诊疗效率，让患者享受到更加规范、精准的治疗。