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体检查出颈动脉斑块怎么办?会不会引发脑血栓?芝罘医院神经内科为你来解答!

时间:2022-02-11 14:18:44 作者:烟台芝罘医院 来源:

  患者李某,今年65岁,平时有抽烟,少量喝酒的习惯,饮食喜荤,体态偏胖,胆固醇升高多年,从来没吃过药,平时身体健康。听说像自己这样的情况,很容易患心脑血管疾病,于是去医院进行了全面的体检。

  颈动脉彩超提示:双侧颈总动脉内中膜增厚,右侧颈内动脉起始端见低回声斑块。老李就开始疑惑了:自己就是胆固醇有点高,没其他毛病,怎么会有斑块?自己的斑块严重吗?会不会得脑血栓,应该怎么办?

  相信不少人都存在和老李一样的疑问,颈动脉斑块都有哪些危害?日常生活中如何预防和控制呢?今天的神经内科科普讲堂让我们一起来认识颈动脉斑块。近年来,随着人们对健康的重视,越来越多的体检者接受了颈动脉超声筛查,颈动脉超声筛查出颈动脉斑块和颈动脉狭窄后,很多人担心这个问题。颈动脉斑块的出现明显增加心肌梗死、卒中以及周围血管疾病如下肢动脉硬化症的危险。研究表明,颈动脉内膜中层厚度每增加0.1毫米,心肌梗死危险增加10-15%,卒中危险增加13-18%。尤其是超声显示低回声的软斑块即不稳定斑块,更容易脱落导致脑卒中。

  那么,出现颈动脉斑块应该怎么办?理论上说,长期严格的控制各种危险因素,经过超声监测随诊观察,发现有些患者的斑块可以缩小(也称为“逆转”)。但是这是一个长期的过程。实际治疗中,只要达到斑块稳定和不随着年龄进展即可。

  积极控制危险因素

  比如高血压患者应将血压控制在140/90毫米汞柱以下,建议使用长效降压药物,最好是一天口服一次的降压药物;糖尿病患者应控制血糖在正常范围;根据个体的情况使用降脂药物,将血脂降到理想水平等。

  合理饮食

  饮食上每天保证400克的蔬菜和水果,多吃谷物和豆类食品,尽可能减少含脂肪多的食品如鸡蛋、肥肉等的摄入,每天食盐量应小于5克,尤其对高血压患者目前主张每天食盐量应小于2-3克。

  戒烟、控制饮酒

  吸烟和二手烟会导致癌症、心血管疾病、呼吸系统疾病等多种疾病,因此,有吸烟习惯的患者应及早戒烟。有研究表明,戒烟对任何年龄阶段的人都有益。过量饮酒对身体可造成多方面不良影响,男性平均每天饮酒量不应超过20-30克酒精含量,女性不应超过10-15克酒精含量。

  增强体育锻炼

  热量和增加体育运动减轻或控制体重。坚持每天至少30分钟的体育锻炼如散步、慢跑、太极拳、上楼梯、骑自行车等;此外保持良好的心态也十分重要,要保持积极乐观、豁达和轻松的心情,正确对待自己和他人,知足常乐。

  药物治疗

  使用控制和减缓颈动脉斑块进展的药物,如他汀类降脂药物,以及普罗布考等。可选择抗血小板药物,如阿司匹林预防心脑血管疾病。

  如发现血管狭窄选择进一步更加积极的治疗方法,比如发现颈动脉重度狭窄者进行颈动脉内膜切除术或支架术治疗。但是血管重度狭窄者毕竟占极少数,更多数情况是发现有动脉粥样硬化斑块,此时干预那些不健康的生活方式、治疗相应的疾病危险因素可能更重要。

  定期复查

  高危患者要定期到医院进行颈动脉斑块的检查,观察斑块大小和性质的变化,及时了解情况,并根据医生的指导进行有效的干预。

  划重点!

  颈动脉斑块是定时炸弹

  斑块破裂会引发急性脑血管事件

  他汀是现阶段最有效的稳定斑块的药物

  发现颈动脉斑块一定要及早干预

  将心脑血管事件危险降到最低因此,您的身边如果有颈动脉斑块的朋友,转发给他/她看一看,建议及时到芝罘医院神经内科就诊,早发现、早治疗,也许就会避免一次脑卒中的发作。

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