子宫内膜增厚怎么办？这些常见疑难问题，妇产科医生给你来解答！

　　子宫内膜增厚您了解吗？很多时候，妇产科门诊会遇到许多因子宫内膜增厚就诊的患者，今天我们就科普一下，子宫内膜增厚的相关问题

　　什么是子宫内膜？

　　子宫内膜是子宫腔内覆盖的粘膜，育龄期妇女正常子宫内膜厚度在5-14mm不等，其厚薄受卵巢激素的影响，出现相应的周期性变化。以月经周期28天为例，月经5-14日为增殖期，子宫内膜在这个时期逐步增厚可达8mm；15-28日为分泌期，子宫内膜厚度可达12-14mm；之后为月经期，子宫内膜脱落，月经来潮。

　　如果子宫内膜由于某些原因过度增长，超越了应有的厚度，就是子宫内膜增厚。青春期前、绝经后激素水平非常低，子宫内膜都很薄，一般在5mm以下。

　　如何判断子宫内膜厚薄？

　　判断子宫内膜的厚薄需要结合病史、妇科检查、超声检查、宫腔镜检查。通常医生最先通过超声检查来评估子宫内膜的厚度。经阴道彩超检查在子宫内膜增厚的鉴别诊断方面具有较高的价值，但是超声检查对子宫内膜是否异常只能作为筛查手段，不能提示病理类型。宫腔镜检查是明确子宫内膜病变的主要手段。

　　子宫内膜增厚的表现有什么？

　　单纯且偶尔一次子宫内膜增厚，通常无临床症状。长时间出现子宫内膜增厚，可能表现出不规则阴道流血、闭经、阴道排液等。

　　哪些人容易发生子宫内膜增厚？

　　子宫内膜增厚的原因多与卵巢雌激素分泌过多而孕酮缺乏有关。

　　1、精神压力大、内分泌紊乱人群：如多囊卵巢综合征，甲状腺功能亢进，外源性雌激素的应用，不孕或不育及绝经延迟等；

　　2、妇科疾病：卵巢囊肿、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫内膜炎、子宫内膜息肉、粘膜下子宫肌瘤、子宫内膜增生、子宫内膜癌等也可以导致子宫内膜增厚；

　　3、体重指数过大：肥胖患者等。

　　子宫内膜增厚如何处理？

　　育龄期女性彩超提示子宫内膜增厚，而无临床症状，可于下一次月经干净后3天内复查妇科彩超。

　　如果复查时子宫内膜仍厚，则需注意；如果出现不规则阴道流血、月经异常等症状，则更应引起重视，需进一步行宫腔镜检查，进行内膜评估，必要时药物或手术治疗。绝经后患者，目前指南建议4～5 mm为界值。

　　怎么防止内膜的增厚、恶变？

　　对于月经失调的患者，保持月经规律，避免雌激素的长期刺激，使子宫内膜按时脱落，减少过度增长的机会，发挥孕激素对子宫内膜的保护作用；减肥、控制血糖血压有助于预防子宫内膜的增生、恶变。

　　综上所述，没有任何月经异常的女性不必纠结于自己的子宫内膜稍稍增厚，医生评价患者的子宫内膜正常与否不仅要看它的厚度，还要看其内部的结构是否与病史相符。

　　对于反复出现的子宫内膜增厚，或同时存在月经异常、异常子宫出血及绝经后子宫内膜异常患者，宫腔镜检查能直视宫腔内病变，观察病变的局部特点，初步判断良恶性，并可同时取子宫内膜行病理检查，明确诊断。同时，对于子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤的患者可同时进行宫腔镜手术治疗。宫腔镜检查是对患者使用药物治疗前最准确的评估措施。