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如何进行外阴清洗护理?外阴白斑应该如何治疗?一篇科普告诉你答案!

时间:2021-09-17 10:45:43 作者:烟台芝罘医院 来源:

  近日,烟台芝罘医院妇产科门诊接诊了一位外阴瘙痒的大姨,这是她和大夫的部分对话内容,我们先来看看~

  医生:大姨,您平时怎么清洗外阴?

  大姨:痒的时候用盐水洗洗。

  医生:盐水??!!

  大姨:对啊,这样洗了二三十年了。

  医生:……

  其实啊,据门诊大夫说,这样用盐水洗外阴的患者真不少~下面,我们跟芝罘医院妇科大夫来了解一些关于外阴清洗护理的科普知识吧!

  1.正常的阴道环境是酸性的(PH3.8~4.4),盐水是中性的(PH7),那么盐水清洗外阴或者阴道后,PH升高了,打乱了正常的阴道菌群平衡,从而导致阴道炎~平时可以清洗外阴,但是只用清水洗外阴就可以,阴道里面不需要清洗。

  2.外阴瘙痒怎么办呢?我们需要针对病因治疗。

  如果是阴道炎,那么需要做妇科检查及白带常规,明确阴道炎的类型再对症用药。

  如果是因为全身性疾病,比如有糖尿病或者出现过敏反应了,需要控制血糖或者清除过敏原就可以了。

  如果是外阴白斑首先需要排除恶性病变再用激素软膏对症处理。

  如果是老年女性但是白带常规正常,可能与体内雌激素水平较低有关,可以用雌激素软膏涂抹患处。

  3.最后一条,建议女性最好选择纯棉透气的内裤,不要穿化纤紧身不透气的内裤,而且内裤要单独清洗,有阴道炎的患者最好用开水烫洗,然后自然晾干。

  关于外阴瘙痒的科普你学会了吗?下面我们再来看看什么是外阴白斑↓↓↓

  大夫,我到底是外阴白斑还是外阴营养不良还是外阴上皮内非瘤样病变?

  不用纠结,其实它们是同一类疾病。2006年,国际外阴阴道疾病研究学会将此类疾病命名为外阴色素减退性疾病,主要临床表现为白色病变,主要包括外阴慢性单纯性苔藓和外阴硬化性苔藓,这两者怎么区分,怎么治疗呢?

  外阴慢性单纯性苔藓

  症状:主要为外阴瘙痒,多难耐受而搔抓,搔抓进一步加重皮损,形成所谓的“痒—抓”恶性循环。

  体征:病损早期表现为皮肤暗红色或粉红色,加重后则为白色病变。后期则表现为皮肤增厚、色素沉着、皮肤纹理明显,呈苔藓样改变。

  一般治疗:保持局部皮肤清洁干燥,不食辛辣、过敏食物。不用刺激性药物或肥皂清洗外阴,忌穿不透气的化纤内裤。

  药物治疗:主要采用局部糖皮质激素类药物控制瘙痒,轻症患者可以选用0.05%地奈德激素软膏涂搽病变部位,每日1次或多次,持续2-4周。中重度症状患者可以选用0.05%氯倍他索软膏(强效),当瘙痒症状缓解后,停用强效激素药物,改用作用轻微的激素软膏,每日1-2次,维持治疗30天或更长时间。局部用药前,先用温水坐浴,每日2-3次,每次10-15分钟,可使皮肤软化、促进药物吸收、缓解瘙痒症状。药物治疗控制瘙痒症状后,增厚的皮肤仍需较长时间才能有明显改善,或恢复正常。

  物理治疗:聚焦超声、二氧化碳激光、波姆光、液氮冷冻等。

  外阴硬化性苔藓

  症状:主要为病损区瘙痒、性交痛及外阴烧灼感,程度较慢性单纯性苔藓患者轻。

  体征:早期皮肤红肿,出现粉红、象牙白或有光泽的多角形小丘疹,晚期病变皮肤菲薄、皱缩似卷烟纸或羊皮纸、阴道口挛缩狭窄。

  一般治疗:保持局部皮肤清洁干燥,不食辛辣、过敏食物。不用刺激性药物或肥皂清洗外阴,忌穿不透气的化纤内裤。

  药物治疗:有效率约80%,多数只能改善症状而不能治愈,且需长期用药。一线治疗药物:糖皮质激素,0.05%氯倍他索软膏为首选。每日两次共1个月,然后每日1次,持续2个月,最后隔日1次,持续3个月,共6个月。如果随着用药频率的降低,症状或体征出现反复,则需要重新调整和增加用药频次,待临床症状缓解后逐渐减量维持。

  物理治疗:聚焦超声、二氧化碳激光、波姆光、液氮冷冻等。

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