以患者为中心！芝罘医院肿瘤内科：让更多肿瘤患者感受医学的温暖

　　目前，随着恶性肿瘤发病率逐年升高，人们对这种疾病具有很强烈的恐惧心理，肿瘤患者及其家属都承受着巨大的痛苦与煎熬，但患者家属在家人接受治疗的过程中扮演着非常重要的角色。

　　对患者来说，得肿瘤是一种应激事件，就如同发生了自然灾害。如突如其来的新冠肺炎疫情、汶川地震，很多人都有应激综合征，肿瘤的诊断、复发、转移，对肿瘤患者都是负面刺激。作为家属，不要苛责自己的亲人，不要强制要求他坚强起来，应从家庭的角度多给予支持和关怀，多一些陪伴和理解。

　　肿瘤患者常见的不良心理情绪

　　1.恐惧

　　绝大多数病人认为得了癌症就是患了绝症，意味着生命的终点即将到来，整个人内心充满着对死亡的恐惧，加之放化疗的不良反应，更加重了恐惧感。

　　2.绝望

　　从确诊开始，患者就把癌症与死亡等同起来，尤其是当各种治疗方法均不能起到良好的治疗效果，出现严重的并发症或肿瘤的复发转移时，以及难以忍受的疼痛，患者都会出现绝望情绪，感觉到自己频临死亡，因此失去生活的勇气，会拒绝一切治疗，并极力寻求通往死亡之路，以求早日解脱。

　　3.委屈

　　患癌的病人通常都会出现这样、那样的不适症状，并且持续时间长及越来越严重，久而久之家属的不理解、不耐烦就会滋生出患者的委屈情绪，其实他自己也并不想被关在病房里，除了做各种化验检查外，就是无休止的打针吃药，这一切又怎不令人感到委屈、妒嫉、愤怒和怨恨。

　　4.焦虑

　　癌症患者受疾病本身、家庭、社会和经济条件等因素的影响，往往对疾病估计过度、过分关注病情变化，对自身和环境变化过于敏感，情绪容易波动，悲观的情绪较强烈，表现出抱怨、易躁、易怒、经常斥责医护人员和家属，甚至拒绝治疗。

　　5.抑郁

　　肿瘤患者往往处于长时间的悲伤、沮丧、苦闷之中，难以从此心境中自拔，心理障碍程度较严重，也难以接受别人帮助而摆脱苦恼。

　　6.孤独

　　肿瘤患者处事消极，主动回避正常的社会活动，不愿与人交往，把自己与世隔绝，或有时感到人情淡漠，尤其是老年患者，子女工作繁忙无法经常探望，们常感到孤独无助、空虚、寂寞，表现出明显的忧郁和深深地悲哀。

　　诸如此类的晚期患者在肿瘤内科科数不胜数，他们不仅承受着身体上的病痛，同时也处于悲痛、孤独与绝望之中，心理负担异常沉重，情绪极其低落而不能自拔，对未来的生活失去信心，甚至性格及心理扭曲，从而加重了晚期癌症患者以及家人的痛苦。

　　而作为临床肿瘤医师，除了应用各种治疗手段外，引导患者以乐观积极的心态接受治疗与面对生活作为工作内容的重中之重。

　　人文关怀，则是医生手中一把无形的“宝剑”！

　　烟台芝罘医院肿瘤内科曾接诊过一位大伯，在经历过多周期抗肿瘤治疗后，病情仍持续进展，并长期饱受癌痛折磨。吕玉萍主任通过认真分析病情、结合自身经验，认为化疗加免疫联合靶向治疗有可能达到控制病情及减轻患者癌痛的目的。在经过科内小组讨论后，制定了规范的治疗方案，结果在治疗当日，患者因恐惧既往治疗药物的副反应而拒绝治疗，情绪异常激动。这时，吕玉萍主任搬了一把椅子坐在大伯床旁，轻轻地握住其苍老的双手，温和耐心地向其讲解治疗的目的、预期的结果及我们对不良反应的应对措施......在进行诚恳的劝慰后，他流下了感动的泪水，最终点头同意护士为其输液，治疗后患者癌痛得到有效缓解，大大提高了其生存质量。

　　还有一位七十多岁的老奶奶，入院时已确诊为肿瘤晚期，平时寡言少语，情绪抑郁。主管医师耿春霞通过细致观察，在反复与患者家属沟通后，逐渐发现患者是因为恐惧心理才造成这样的假象。因此耿春霞医师在取得患者家属配合后，对老人在给予其药物治疗的同时，亦加强对其心理情绪的调节。最终，老人安详地走完了生命的最后一程，家属事后也特意为科室送来锦旗以表感谢之情。

　　希望的言语以及温暖的双手，在治疗的同时，试着从他们的角度来换位思考，找到心理切入点，尽可能地了解他们最迫切需要解决的问题，将医疗服务做到更加人性化，哪怕是一个个的微笑，一声声轻柔的话语，一次次细心体贴的操作，都可去治愈人们心灵的疾苦，增加的生活及治疗的信心，使他们的生活以及心理的质量得到更进一步的提高。

　　癌痛治疗是肿瘤病人姑息治疗的重要组成部分。烟台芝罘医院肿瘤内科是烟台市“癌痛规范化治疗示范病房”。近年来，科室将疼痛管理纳入临床诊疗过程中，接诊医生通过对患者疼痛的评估，科学、规范、合理用药，让患者在治疗疾病的同时，也能减轻疾病痛苦，进一步提高患者的生活质量和就医体验，从“患者喊痛，医生来解决”，转变为“医护人员主动评估患者的疼痛”，为患者提供全新的管理理念和服务模式。通过不断的临床实践积累经验，烟台芝罘医院肿瘤内科始终坚持“以患者为中心”持续为广大癌痛患者提供规范、科学的诊疗服务，进一步提高肿瘤患者生存质量，减少痛苦，造福广大癌痛患者。