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揪脖子揪出内出血!发现颈部肿胀需定期检查,防止癌变风险

时间:2021-03-29 16:24:35 作者:烟台芝罘医院 来源:

  市民王阿姨平时有个习惯,感觉咽喉不适了,就揪脖子来缓解。虽说这种方法对咽干痒痛能起到一定的作用,但是颈部出现肿块就另当别论了,应定期到医院做检查。

  68岁的王阿姨,1年前发现颈部肿胀,做B超检查提示双侧甲状腺结节,当时就诊的医院建议其回家观察观察。此后,王阿姨再没去医院问诊,反倒是常用揪脖子的方法来缓解咽喉不适。

  前不久的一天晚上,她做完这个动作后就睡觉了。第二天一早,她发现脖子肿了,按压时略疼痛且憋气。王阿姨觉得不妙,赶紧到芝罘医院耳鼻咽喉头颈外科门诊检查,门诊查体时发现该肿物随吞咽上下活动,无饮水呛咳,立即进行甲状腺B超检查,行ct检查发现甲状腺肿物已经突入胸腔,气管受压变形,诊断“甲状腺右叶囊性肿物,考虑结节内出血,甲状腺多发结节”,甲状腺内出血灶3.9*2.7cm,而且还有甲状腺结节,最大的3.8*1.7cm。

  针对这种复杂问题,耳鼻咽喉头颈外科在继“日照小伙鼻中隔穿孔”手术以后,再一次邀请麻醉科等全院多学科会诊,详尽的设计制定了手术,麻醉、监护方式方法等一系列治疗方案。在麻醉科、手术室、ICU的密切配合下,手术顺利进行,切除了突入胸腔的甲状腺肿瘤,解除了气管的压迫,为了确保手术安全,术后进入ICU严密监护,经过全院多科室的不懈努力,手术成功了。患者病情稳定后,转回病房,在护理人员的精心护理下,患者逐渐恢复体力,满意出院!

  结节性甲状腺肿又称腺瘤样甲状腺肿,是指地方性甲状腺肿和散发性甲状腺肿晚期所形成的多发结节。甲状腺结节的发病机制与病因目前仍不明了,很可能系多因素所致,如遗传、放射、免疫、地理环境因素、致甲状腺肿因素、碘缺乏、化学物质刺激及内分泌变化等多方面综合刺激所致。主要表现为甲状腺肿大程度不一,多不对称。结节数目及大小不等,一般为多发性结节。较大的结节性甲状腺肿可引起压迫症状,出现呼吸困难、吞咽困难和声音嘶哑等。结节内急性出血可致肿块突然增大及疼痛。如不治疗可能有继发甲状腺功能亢进(甲亢)、癌变的风险。

  结节性甲状腺肿多为良性,但是,如果出现压迫症状,影响工作、生活,继发囊内出血,合并甲状腺功能亢进或者怀疑有恶性变者(发病率为5%~20%),均应尽早手术。

  提醒广大中老年人,发现颈部肿胀应定期体检,不要随便揪颈部,避免出现像王阿姨的现象。

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