芝罘医院康复医学科：让生活有质量，让生命重放光彩！

      提起医院的康复科，很多人会认为就是“养老院”“疗养院”，康复就是推拿、按摩、拉伸的治疗，最多就是大病治疗后的疗养恢复过程。
      “这是对康复医学的误解。”芝罘医院康复科主任董雷介绍，现代康复医学是应用有关功能障碍的预防、诊断和评估、治疗、训练和处理一门医学学科，改变以前头痛医头，脚痛医脚的片面性，通过物理疗法、运动疗法、生活训练、技能训练、言语训练和心理治疗等多种手段使病伤残者尽快的得到最大限度的恢复，缓解和根治人体“亚健康”，减轻或消除功能障碍，最大限度恢复在生理上、心理上、职业和社会生活上的功能，改善生活质量，重新绽放生活的光彩。

芝罘医院康复医学科主任董雷在为患者进行康复训练

严重偏瘫患者通过康复训练，生活可自理

       冬季是心脑血管疾病的高发期。前不久，65岁的居民张女士，先发脑梗，再发心梗，严重偏瘫又并发重度心衰，导致不能说话、吞咽，无法坐立，平卧时也会感觉胸闷气短，更不要提走路。在烟台芝罘医院神经内科经过一个月的治疗之后，王女士病情得到了稳定，遂来到烟台芝罘医院康复医学科接受康复治疗。如今三个月的时间过去了，王女士语言、吞咽功能得到了恢复，并可以自己下床行走。
 

      “患者刚来的时候，情况比较严重，曾经长期卧床，加大了康复难度。”烟台芝罘医院康复医学科主任董雷告诉记者，在为患者进行了心肺康复、肢体训练等一些列康复治疗后，患者情况明显好转，预计再经过三个月的康复训练与治疗后，虽说不能康复如初，但患者在生活上可以自理。
 

      董雷介绍，心脑血管疾病突发的危险因素中，高血压是最主要的危险因素之一。长期的高血压就会使动脉血管弹性下降，使血管变硬、变脆，血管内皮粗糙不平，易造成粥样斑块沉积附着，随着粥样斑块增大、斑块的稳定性就会变差，在高速血流冲击下会发生破裂，临床上就会发生急性心绞痛、心梗、脑梗，在激动、大怒大喜、突然用力等情况下还易诱发血管破裂，发生脑溢血，轻则偏瘫致残，严重的几分钟之内就会夺去人的生命。芝罘医院康复科自从开展脏器康复以来，尤其关注高血压、糖尿病、血脂异常等慢病的康复与管理，希望在慢病发展的早期，通过康复的多种治疗手段配合药物治疗，降低患者异常指标至正常水平，减少并发症的发生，提高生活质量，增加生活幸福感。
 

      “许多心脑血管疾病患者在患病后都相当注重药物治疗和饮食结构的改善，但只有少数患者得到规范化的运动康复治疗和日常生活功能锻炼。”董雷介绍，康复训练和适当的运动对心脑血管疾病是非常有益的。心脑血管疾病患者应加强有氧运动和康复训练，但一定要选择合适的个体化运动处方来进行康复训练，注意强度、循序渐进，有计划的、不能操之过急，也不能盲目增加运动量。心脑血管疾病患者需要在医生指导下根据自身疾病的危险分层制定个体化的运动方案，并根据临床情况及时调整训练内容。这样不仅能增强运动训练的效果，同时可保证活动和运动训练的安全性。“康复医生会给患者提供更精准的康复评估，制定个性化的康复治疗方案，帮助患者建立正确的健康理念，带领大家走向通往健康幸福生活的康复之路。”董雷说。

针对肌骨疼痛病因，精准评估、精准施治、加速康复

      “我的右手一拿重的东西，肩膀就痛，有时候肩膀转动到某个角度，也会感到疼痛，正常的穿衣也会引起明显的疼痛。”近日，市民刘先生说，他在多个三甲医院就医诊断为肩袖损伤，建议手术治疗，后来到芝罘医院康复科就诊。董雷主任通过MRI检查和肩关节功能测试，确定为冈上肌损伤、肩峰下滑膜炎并积水、肩峰下撞击综合征及异常代偿导致异常的肩肱节律。应用关节松动术、肌肉能量技术、重建肩胛骨稳定和肩肱节律，经过三次治疗，患者改善明显，穿衣不受任何限制，患侧上肢内旋内收大幅度改善。

      颈椎痛、腰椎痛、肩痛、胸痛、四肢痛……随着现代生活运动减少及运动不当，已普遍影响到市民日常生活质量和工作效率。董雷介绍，这些问题的出现大部分是由于姿势不良、缺乏运动、肌肉失衡所致，进而导致运动模式异常，早期可以导致肌肉筋膜损伤和劳损，晚期会导致骨性关节异常：如膝关节骨性关节炎、椎间盘突出和脱出、脊柱退行性变等。

      肌骨疼痛即肌肉骨骼疼痛，是反复牵拉、过度使用与工作生活密切相关的肌肉、骨骼、关节及周围结构的后果，可分为急性或慢性疼痛，包括颈部疼痛、腰背疼痛、骨关节炎、肌腱炎、肌筋膜炎、纤维肌痛综合征、扭伤与拉伤等。许多原因都可以导致疼痛，比如长期伏案工作带来的颈椎腰椎疼痛、运动过程中导致的急慢性扭挫伤以及骨质增生、睡眠姿势异常导致的落枕、过度使用出现的肩周炎等。肌肉骨骼系统的疼痛通过治疗可以缓解或者消除症状，但因为长期的姿势或者运动方式不正确以致软组织功能下降，身体出现不平衡，导致部分的疼痛症状可能再次发作。

      “康复又被称为‘复健’，而‘复健’的定义中就包含肌骨疼痛的医疗术，说明了疼痛与康复的关系。”董雷说，物理治疗是康复医学的重要治疗手段，对急慢性疼痛有比较好的疗效。正因为如此，急慢性疼痛患者很多会到康复理疗的门诊治疗。康复医师对急慢性疼痛的处理手段更加多样化，不但有注射治疗，同时还有物理治疗和功能训练指导，不但处理疼痛本身，而且更加关注患者的功能康复和重建合理的神经肌肉运动模式，更有利于患者病情的恢复。

      董雷介绍，在现代康复医学发达的西方国家，康复医师是急慢性肌骨疼痛处理的主力军。康复医生首先会给予精准的评估、然后采用合理的康复技术进行物理治疗或注射治疗，并给予功能训练的指导，在正规保守治疗无效的情况下，才会转到骨科等手术科室进行手术治疗。康复医学在我国还是一个新兴学科，老百姓的传统观念认为，康复只是针对瘫痪一类的疾患，而不知道对颈椎病、腰椎间盘突出症、肩周炎等肌肉骨骼疼痛疾病，同样也有很好的疗效。康复治疗的优势在于精准评估，“无评估不治疗”。对于局部肌骨疼痛的评估，不仅局限于局部症状，更多的是针对病因治疗。通过正确的康复运动训练，可以激活并恢复身体运动及代谢机能从而加强并持久治疗效果，达到完全治愈的目的，通过功能重建更可以防止复发，提高生活质量。

康复不仅限于康复训练,还有认知行为干预和心理治疗

      上个月，60多岁的居民孙女士因脖子疼痛、反复头晕、夜晚睡不着觉来到芝罘医院康复科就诊，这种情况已经有一年多了，孙女士为此感到十分痛苦。在诊治过程中，孙女士做脖子后仰的动作后，又发生了眩晕的情况，随后连续呕吐了1个多小时。董雷诊断她因患有晕动症，加上颈椎疼痛、心情紧张焦虑，产生了晕动幻觉。“孙女士老是担心会晕车、晕船，认知上产生紊乱，颈部稍有异常反应，就会在大脑皮层产生不良反应，反复诱发晕动症状的发生。”董雷说。在对孙女士进行颈部康复训练的同时，医生还对其进行认知行为干预的辅助心理治疗，让孙女士摆脱焦虑的心情。几天后，困扰孙女士一年多的病症得到彻底解决，不再整天有头晕感觉，敢转身了、能睡着觉了，恢复了正常的生活状态。

       “近年来，心理康复已成为康复医学的重要内容之一，依据康复心理学，从生物—-心理—社会角度出发，对心理疾病患者进行心理干预，以提高患者的心理健康水平，帮助患者恢复身体功能、克服心理障碍。我们康复科的医生已获得了国家卫生部颁发的心理治疗师执业资格。”董雷介绍，如今，由于工作和生活压力大，很多人产生不快乐、抑郁、焦虑、痛苦、不满、悲观以及闷闷不乐的感觉，觉得生活毫无情趣，自制力下降，突然发怒、流泪或是大笑，独立工作能力下降，平时好动的人变得懒惰，平时好静的人变得情绪激动，原本随和的性格突然暴躁易怒。其次，压力大容易使人与他人的矛盾冲突增多，影响工作绩效，使人变得健忘、倦怠、效率降低。再者，心理压力过大的人会变得冷漠而轻率，他们仍然能够处理小问题和日常活动，但不能面对他们担忧的重大问题，无法做出正常决策，进而易做出不负责任的草率行为。康复医生针对每名患者的不同情况，制定个性化的诊疗方案，同时，组织团体心理治疗的方法，让患者们在固定的时间聚集在一起，通过互动分享经验，互相鼓励和支持，摆脱情绪障碍和心理问题，重新建立起理性思维，尽快回归到正常的工作和生活轨道上。

芝罘医院康复医学科主任董雷在门诊

传递正确的幸福观，让患者有品质的生活

      前几年，50岁的居民王先生不幸遭遇了一场车祸，虽然经过及时抢救，没有了生命危险，但是意识已经丧失，只能常年卧床在家，身边一直都需人照顾。经介绍，王先生的家人将其送到了芝罘医院康复医学科。“患者其实就是我们常说的‘植物人’，而且没做过修颅手术，情况很严重。经过一段时间的促醒技术康复治疗、体位管理和姿势控制等康复治疗后，患者回复了一定意识，并可以坐稳，也可以自主抬头。”董雷说。

      芝罘医院康复医学科的医护人员包括了临床专业、中医专业、康复治疗师专业、护理专业和技师专业，综合治疗技术成熟。康复医师可为患者进行细致、准确、全面的康复评估—包括临床疾病状态的评定、心肺功能及危险度量表评定、心肺运动功能测试、日常生活活动能力评定、心理及睡眠评定、运动相关功能评定、营养状态评估，并为患者提供科学、系统、专业、个性化的康复治疗及康复支持。

      康复工作是繁琐而又细致的，其工作的特殊性要求医生有足够的爱心、耐心和毅力。“康复医学的本质是教育和引导。康复需要人文关怀，这是所有人的需求，更是患者的渴望。我们要做的不仅是教会患者获得正确的健康理念，也要是将正确的人生观、价值观、幸福观传递给患者，为患者树立信心，让他们有尊严、有质量、有品质的生活。”董雷说。

       “工作中，我们一直坚持‘患者至上、质量为本’的工作理念，真正做到康复医患零距离，康复沟通零障碍。”董雷说，科室会对患者进行包括心理功能评定在内的全面精准的评估，并制定康复治疗方案，实施有针对性的认知行为治疗、运动疗法、物理因子治疗、针灸按摩、康复护理等医疗技术服务，让每一位患者的躯体和心理都能在这里得到满意疗效。