面瘫、颈肩痛、手脚冰凉……这些“冬病”怎么防？

      随着立冬到来，天气越来越凉，面对寒冷的天气，人体的防御功能也越容易被破坏，导致一些面瘫、颈肩痛、手脚冰凉等“冬病”频发。今天，芝罘医院中医科给大家讲解防治以上这些冬病的方法以及冬季养生知识，做好冬季的养生保健，助您平稳健康度过冬季。

中年女性受风寒得面瘫

乱投医导致病情加重

      “每逢气温骤降的秋冬季节，不时可以见到有患者以手捂脸，面部表情十分僵硬地到医院诊治。”芝罘医院中医科医师黄大伟介绍，秋冬季历来是面瘫的发病高峰期，不少人因未能注意面部防寒保暖，导致患上了俗称“歪嘴风”的面瘫。

      前不久，市民王女士因受风寒，加上情绪焦躁、上火，发生了口角歪斜，爱美的她急于治好，听信偏方，几次治疗下来，不仅没有治好，而且病情加重了。

      抱着试一试的心态，她来到了芝罘医院中医科。黄大伟用针灸的方法给她进行治疗，并且告诉她治疗“面瘫”急不得，必须配合医生治疗方法慢慢来。经过3个周的持续诊治，王女士的病情逐渐好转，再过一段时间即可恢复正常。

      “很多人的面瘫是突然发生的，多数人是早晨醒来洗脸时发现。比如，有些人在开车时喜欢开着车窗吹风，汗蒸后立马出门等，这些是容易引发面瘫的常见原因。”黄大伟说，因为天气变冷，吹凉风使局部经络不畅，所以导致面瘫。

      面瘫的临床表现：耳后疼痛、流眼泪、嘴歪、流口水、眼睛闭不上、说话不清楚、脸一侧松弛，喝水时漏水，进食残渣滞留，眉毛抬不起来......

      中医认为周围性面瘫因机体正气不足，脉络空虚，卫外不固，风寒或风热侵袭人体，导致气血痹阻，经筋功能失调，筋肉失于约制。

      西医认为该病多因受凉或上呼吸道感染后所致，茎乳突内的面神经急性感染、水肿，致局部神经受压或局部血液循环障碍而产生神经麻痹。部分患者由水痘-带状疱疹病毒引起，被称为亨特氏综合征。

      中医根据致病因素的不同，常分为风寒型、风热型、气血不足型。其中风寒型、风热型通常可以治愈，疗程约2-5周；气血不足型通常需治疗1-2个月。亨特氏综合征疗程更长，部分患者遗留后遗症。根据疾病发生、发展的时间，通常7天以内为急性期，7-14天为稳定期，14-30天为恢复期，超过半年者为后遗症期。

      中医根据患者病因、疾病所处阶段的不同，制定了不同的治疗方案。例如早期配合西药治疗，中西结合，针药并用，疗效会更加显著；稳定期、恢复期患者可配合面部“神经减压推拿”治疗；风寒及风热型面瘫，可配合芝罘医院自制的中药贴敷面部穴位，以祛风通络，调理气血；疾病发展变化过程中，我们会提示患者根据病情变化，给与科学的指导，采取饮食忌口、自我按摩、功能锻炼等方式，促进病情恢复。

      “对面瘫这种令人烦恼的疾病，预防是主要的，而患上面瘫后，尽早选择针灸治疗对促进康复有着积极的意义。针灸对该病的治疗效果是目前世界卫生组织公认最好的治疗方法之一，针灸可调解面部局部经气血脉，疏风散寒通络，使之充和条达，面瘫自复。”

      黄大伟提醒，面瘫病后的前3个月为最佳治疗时机，一定要及时到正规医疗机构接受治疗。研究发现，针灸越早介入，恢复越快。

      为防止面瘫，黄大伟建议，要注意保暖，出门尽量戴口罩；开车或坐车时，最好不要摇下车窗；在疲劳之时或洗浴后，不能受风；尽量不要开窗睡觉；要适当锻炼，多食蔬菜水果；男性最好不要过度熬夜、饮酒，以防止诱发此病。面瘫的预防和治疗期间都应该注意休息，保证睡眠充足，每天保证七八个小时睡眠时间；少看电视、少用电脑，避免各种精神刺激和过度疲劳；学会自我心理调养，保持情绪平稳，避免抑郁和急躁情绪。

舌苔厚腻、下肢发凉

外地人来我区看中医调理

      “在秋冬季节里，温度不仅下降了，而且温差也比较大了，这时候中医门诊手脚冰凉的患者就会增加。”芝罘医院中医科医师姜昊说。

      日前，家住秦皇岛的50多岁的市民刘女士经朋友介绍，与姜昊取得联系，并通过微信向姜大夫诉说了自己的病情。天气转冷后，她的脚部冰凉，怕风怕冷，但是手心热、出汗多，而且经常肚子胀，不愿意吃饭，口干口渴，还常出现头昏脑胀的现象。刘女士还自拍了舌苔照片发给姜大夫。通过看照片，姜大夫发现她的舌苔舌红苔黄且厚腻，认为是上热下寒证，脾虚湿盛证。

      姜大夫给刘女士开了五副药，服用后舌苔厚腻逐渐消退，直至舌苔干净，恢复正常，体寒症状也逐渐好转。随后，刘女士专程从秦皇岛来到芝罘医院中医科找姜大夫诊治，经过近一周的调理，除了脚部稍凉外，其它症状都已消失。

      姜昊介绍，中医认为，手脚冰凉是一种阳气不足或阳气不能通达四肢末端的表现，其中阳虚者多见，临床多有精神不振，白天犯困，畏寒喜暖，手脚发凉，胃脘、腹部、后背、腰部或关节部位怕冷等虚寒征象，夏天不喜欢吹空调，冬日里穿衣服也比别人多，喜欢温热的食物，进食生冷容易引起胃肠不适，甚至出现腹泻。

      此类人面色多淡白无华，常常精神不振，对事物不感兴趣，小便清长、大便稀溏、舌质淡、苔薄白、脉沉迟或沉弱。阳虚体质患病后常表现出虚寒性证候，易得水肿、甲状腺功能减退等疾患，平素常伴有神疲、乏力、气短等气虚表现，男性可伴有阳痿、早泄等，女性可伴有月经不调、痛经甚至不孕不育等生殖系统功能减退的表现。而这种症状一般多发于女性，特别是中年以上的女性较为常见，脑力劳动者要比体力劳动者更易出现手脚冰凉。

      冬天在起居调养方面，应根据秋冬季节的时间规律尽量早睡晚起，保证充足的睡眠，这可以有利于阳气内守。

      人体的血脉有这样一个特点：“遇寒则凝，得温则行 ”。所以长期阳虚体质的人，他的血脉的循环会受到影响，会有一种潜在的淤血倾向。为了防止它乱上添乱，再叠加一种淤血体质，就要注意防患于未然，注意经常畅达气血。所以养生原则总结起来就是“温补阳气，温化水湿，畅通气血”。饮食方面，不要多吃生冷的，粘腻的，冰冻的东西。有很多女性每天要吃很多水果，吃水果对皮肤确实有好处，但是要看是什么体质，比如说阳虚的人，气虚的人，痰湿的人，吃太多的水果，不仅不利于美容，反而增肥。反而会破坏消化功能，影响脾胃功能，脾胃功能和消化功能一受影响，时间久了，它必然会从外形上反映出来。另外阳虚的人要少喝绿茶，绿茶偏寒的。可以喝红茶。苦瓜，是属于蔬菜里面比较偏凉的，它特别伤脾胃的阳气，所以阳虚体质的人要少吃苦瓜。但是可以用煮的方法，煲的方法，来去除它的寒气。苦瓜要凉拌的话要加些姜丝和蒜。可以缓解苦瓜的寒凉之性。鲜榨的果汁，阳虚体质的不要喝西瓜汁、苦瓜汁。要吃一些甘温的、甘缓的食物。如：板栗，核桃，核桃是温肾阳的，还有羊肉、牛肉这些补阳气的，羊肉比较温和，既补阳又补气还能补血，煲羊肉的时候里边放一些当归啊，白芍啊，所以对那些一到冬天手冷的，冷的发麻，可适当食用当归生姜羊肉汤。

      “一般情况下，阳虚体质可通过平日调养来缓解，但如果情况比较严重、兼夹证较多，最好还是找专业中医师通过望闻问切、四诊合参来进行辨证论治，开出更适合患者自己体质及当前状态的中药处方。”姜昊说，由于每个人的体质不同，症状不同，因此即使是同一个药方，医生给每个人开的剂量也会不同，因此应在医生的指导下服药。

长期伏案看电脑

职场男士患上颈椎病

      “近来，到我们中医科治疗颈肩腰腿痛的患者越来越多，特别是中老年人以及从事银行柜员、教师、司机等职业的人。颈腰椎病本身就迁延难愈，换季之后病情加重更是增加了患者的痛苦。”芝罘医院中医科医师孙涛介绍，中医认为：“寒胜则痛，寒主凝滞，气血不通，经脉不畅，不通则痛，这一连串的病理改变都可导致颈肩腰腿痛”。冬季是此病的高发季节，防治就显得至关重要。

      40多岁的市民周先生因工作需要长时间伏案，颈肩疼痛是家常便饭。天气转凉后，有一次夜晚他忘了关窗，清晨起床后疼痛加重了，到芝罘医院中医科就诊。诊断为颈椎病，孙涛大夫给他进行了针灸推拿治疗，疼痛症状明显减轻。孙大夫告诉他，如果再出现不适症状要及时到医院诊治。

      中医科孙涛大夫介绍，伏案工作者，应注意减少久坐及连续工作时间和强度，工作1小时候后休息五到十分钟，活动一下颈部，自我按摩片刻颈部肌肉或室外活动一下。弯腰低头的家务劳动不宜过久，应避免颈部劳累。卧姿对颈椎健康也有很大的影响，仰卧位最佳，侧卧位姿势次之，俯卧位不可取，这种卧姿破坏颈椎自然弯曲度。如果长期取一侧卧位，使颈椎侧弯，侧方受力失衡，日久会损害健康，因此，对于侧位睡姿，宜提倡经常改变侧卧方向为佳。

      秋冬季预防颈椎病的小贴士来啦，请收好！

      应坚持体育锻炼或体力活动，使全身的肌肉骨骼得到充分的锻炼，增强肌肉等软组织的耐受力、抗损伤能力及提高免疫能力，但运动量应适度，尽量避免久坐、久立、久行、久卧。

      注意颈部保暖，外出时最好围上围巾，颈肩部及全身应避免受凉、受潮，尽量不在阴暗潮湿的环境中坐久逗留。

      劳动或运动出汗后不要用冷水冲洗，不要用电风扇直吹身体散热，室内空调温度不宜过低。

      生活要有规律，按时作息，注意营养，劳逸结合，增强体质，从根本上防治颈椎病。

      一旦得了颈椎病，应及时到医院就诊，采取正规的针灸、推拿、理疗、中药外敷、热敷等方法来治疗。

冬三月要养“藏”

中医专家讲述冬季养生常识

      《黄帝内经·四气调神大论》曰：冬三月，此谓闭藏，水冰地坼，无扰乎阳，早卧晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若已有得，去寒就温，无泄皮肤，使气亟夺，此冬气之应，养藏之道也。逆之则伤肾，春为痿厥，奉生者少。

      “冬三月是指起于立冬，经过大雪、小雪、冬至、小寒、大寒，到立春前一天为止的六个节气，是万物蛰藏，生机潜伏的时令，天人相应，所以人类冬天也要养‘藏’，冬天养‘藏’是为了使肾精和肾的阳气充足。”芝罘医院中医科主任叶新翠介绍，“无扰乎阳”， 尽量不要扰动阳气，避免剧烈或过度地活动，冬时阳气宜守，不应过用散失。注意调摄心神，要做到神气内守，神不外驰，恬淡虚无，有利于养精蓄锐，为来年春三月阳气生发积聚能量。“早卧晚起，必待日光”，就是不能熬夜，一定要等到太阳升起再出来活动。“去寒就温”，躲避寒冷，保持身体的温暖，但是也不能太热，比如说冬天室内温度不要过高，室内外温差过大也是引起感冒和老年人急性事件（急性脑梗、急性心梗、急性心衰等）的一个诱因。“无泄皮肤”即阳不外泄，不使皮肤孔窍开泄，应减少大量汗出，以免阳气散失。如果你冬天不收藏的话，就会丧失精气，就像一个宿根的植物，第二年到春天再生发成长的时候，没有动力，没有养分，可能发生“痿厥”——-四肢痿软无力而不温，肌肉萎缩，手脚冰凉等。”叶新翠说。

      那么冬天如何调理身体？芝罘医院中医科主任叶新翠介绍，俗语说“冬季进补，来年打虎”。“春生夏长，秋收冬藏”，冬季阳气收敛在内，此时进补，人体内部有足够的能力来吸收，转变成自身能量，使一些慢性病、亚健康体质，都能够得到改善，才可以使来年春天阳气的生发、生长充足。进补不单指的是补不足，也要根据具体的情况来分，补益与祛邪兼顾，才能收到好的疗效。

      比如有的患者来了一看，比较兴奋，舌质较红，脾气急，晚上睡觉不太好，心烦，手脚容易发热，夜里总感觉燥热不安，穿衣服也比别人少，别人嫌屋里冷，她老嫌屋里热，这就是阴虚体质，是阴虚火旺。治疗就应该以滋阴为主。而有的人畏寒、怕冷，穿厚厚的棉裤，而且早早就穿上了，也不管用，还是冷，这个就叫阳虚体质。治疗以温阳为主。当然还有别的体质，比方这个病人比较胖，舌苔比较厚腻，身体重着不适，动作较迟缓，早上睡觉老睡不醒，睡醒以后头脑也不清醒。这样的人就是痰湿体质，因为湿，湿可以阻滞气机，蒙蔽阳气，造成很多问题，所以要补就要分清你的体质倾向，有针对性的、有目的的去调配补法或者食疗。但临床上往往病机复杂，治疗还需到医院咨询中医师。
 

      俗语说“寒露脚不露”。“寒从足生”，要防止寒气、凉气透过脚部蔓延至全身。寒露以后应养成睡前泡脚的习惯。脚上有60多个穴位，三阴经和三阳经都走脚，睡前泡脚（应该泡到脚腕以上）20分钟，使脚部保持温暖状态，对促进全身血液循环有更好的帮助，还能消除疲劳，改善睡眠及下肢酸痛。冬天要保持大便的通畅，很多老年人可能冬天活动量少了，吃得蔬菜也少了，相对来讲就容易出现大便干，如果在排便的时候再猛地使力气，这时候就容易出现心脑血管的急性事件，因此保持大便通畅，对老年人来讲是非常重要的。