冠心病不再是老年人的专利，日常养护，从这几招做起

      近日46岁的王先生休息时突感胸闷、胸痛，程度剧烈，伴有压榨感，伴有大汗淋漓，症状持续不能缓解，呼叫120急诊送入院，心电图提示急性下壁心肌梗死，转心内科行静脉溶栓治疗后转上级医院复查冠脉造影提示TIMI血流3级，给予抗血小板聚集、稳定斑块、改善心室重塑治疗，患者无胸闷、胸痛等不适，好转出院。

      Q王先生这么年轻，为何会患急性心肌梗死呢？

      原来王先生有高血压病史3年，平日未服药血压控制不佳，多在170/100mmHg，每年查体血胆固醇均较高，总胆固醇13.57 mmol/L；低密度脂蛋白9.36 mmol/L，因工作原因经常熬夜，每天吸烟在20支左右，平日缺乏锻炼，体重严重超标。上述因素便是王先生得急性心肌梗死的原因。

      冠心病全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，是指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞，和（或）在此基础上合并痉挛、血栓形成加重管腔阻塞，引起营养心脏的冠状动脉供血不足，心肌缺血、缺氧或发生梗死的一种心脏病。冠心病的发病率逐渐攀升，而且呈现年轻化的趋势。世界卫生组织将冠心病分为5种临床类型：无症状心肌缺血（隐匿性冠心病）、心绞痛、心肌梗死、缺血性心肌病和猝死。

      主要危险因素表现在以下七个方面：
      1、年龄：多见于40岁以上的中老年人，49岁以后进展较快。
      2、性别：男性多于女性，约为2:1。
      3、高血脂：尤其是低密度脂蛋白升高，是冠心病独立危险因素。
      4、高血压。
      5、糖尿病。
      6、吸烟。
      7、冠心病家族史：家中父母、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母有冠心病须引起注意。

      次要危险因素
      肥胖、职业（工作压力大）、饮食（多油腻）、遗传因素、微量元素、A型性格、血液成分等。

      根据以上危险因素，不难看出，除了年龄、性别、遗传无法自己决定，其余容易导致冠心病的原因，在日常生活中都是可以控制的。换句话说，冠心病是可防可控的，而健康的生活方式就是最好的预防方法。

      所以，如果能牢记下面这6句话：保证健康的生活方式，就能最大程度预防冠心病

1、戒烟、戒酒
      烟草中的尼古丁可使心率加快，心肌耗氧量增加，外围血管和冠状动脉收缩，致血压升高，诱发和加重冠状动脉粥样硬化。吸烟者冠心病的发病率比不吸烟的人要增加2-6倍，心肌梗死率增加20%。对于饮酒的人要严格限制酒精摄入，我国规定男性每天饮酒不能超过25g，女性不能超过15g。肝肾功能功能不良者、高血压患者、青少年、怀孕的人不允许饮酒。

2、合理膳食
      高血压、糖尿病、高血脂、肥胖这四大冠心病的高危因素，其实都与饮食有关，因而，合理膳食是预防冠心病的重要手段。要遵守“四低二高”的基本原则，即低盐、低糖、低脂、低热量，高维生素、高纤维素，且每餐不要吃的太饱，以少食多餐为宜，选择清淡易消化的食物，注意营养均衡。

3、适度运动
      避免过重体力劳动，不要过度劳累、三餐适宜，注意保暖，作息规律，避免熬夜。宜选择散步、游泳、慢跑、太极拳等运动方式，每次运动时间可控制在30分钟左右，每周可进行3-5次运动。

4、控制体重
      体重正常者应该注意保持在正常范围（18.5kg/㎡≤BMI≤24kg/㎡），超重者和肥胖应该尽量减小体重，争取达到正常范围。

5、保持良好的心态
      除了健康生活方式之外，也要积极调整心态。“不良情绪是冠心病的危险因素”，要重视心理健康，不要过度紧张、急躁，要保持乐观、稳定的情绪，平时可多拓展一些兴趣爱好，也要多与亲友、病友、医护人员等进行沟通。

6、控制与冠心病相关的疾病
      定期至正规医院查体，积极控制血压、血糖、血脂等。