实拍 | 膀胱结石好多块，钬激光轻松碎石

    近日，芝罘医院泌尿外科张华明主任及其团队为一位膀胱多发结石的男性患者实施了经尿道内镜下膀胱结石钬激光碎石术，术后患者恢复良好。

 

案例回顾

 

    今年67岁的王先生已尿频多年，最近不仅尿频更甚，还出现了尿痛和排尿突然中断的症状，于是，苦不堪言的他来到芝罘医院泌尿外科就诊。张华明主任团队为王先生进行专科检查后确诊为膀胱多发结石和前列腺增生。

 

张华明主任介绍，男性膀胱结石的患病率较高，膀胱结石可分为原发性和继发性。王先生得的膀胱结石属于原发性，主要为前列腺增生所致的尿道梗阻。那么，这种原发性膀胱结石是怎么形成的呢？以下是张华明主任详细的介绍。

 

 

    原发膀胱结石一般发生在下尿路存在梗阻、反复下尿路感染、膀胱内存在异物的患者。老年男性前列腺增生导致膀胱出口梗阻，出现排尿不畅、延缓，甚至排尿困难，这时就容易形成膀胱结石。反复膀胱尿道感染、膀胱内异物，容易成为形成膀胱结石的核心。损伤性医源性尿道狭窄、尿道先天性畸形、神经源性膀胱等这些均会导致慢性尿潴留，尿液难以排出，久而久之感染、结石便随之而来。膀胱出口梗阻中的前列腺增生是膀胱结石形成的最常见诱发因素，占膀胱结石的 45%-79%。

 

 

    膀胱结石最常见的相关症状为尿频、尿急、排尿中断（改变体位时缓解）、血尿（通常为终末期）等。

 

 

    膀胱结石的治疗分为微创手术和开放手术治疗，其中，经尿道膀胱结石钬激光碎石术是目前应用最多也是最新的微创治疗手段，经人体尿道进膀胱镜，几乎无创伤，术中用钬激光设备击碎结石并将结石碎片冲洗干净。钬激光的应用使泌尿系结石的治疗迈上了一个新台阶。

经尿道膀胱结石钬激光碎石术

日本进口奥林巴斯（Olympus）高清电子膀胱镜系统

 

    钬激光波长2.1μm，是脉冲式激光，是以钇铝石榴石(YAG)为激活媒质，掺敏化离子铬(Cr)、传能离子铥(Tm)、激活离子钬(Ho)的激光晶体(Cr:Tm:Ho:YAG)制成的脉冲固体激光装置产生的新型激光。其产生的能量可使光纤末端与结石之间的水汽化，形成微小的空泡，并将能量传至结石，使结石粉碎成粉末状。水吸收了大量的能量，减少了对周围组织的损伤。同时钬激光对人体组织的穿透深度很浅，因此在碎石时可以做到对周围组织损伤最小。

烟台芝罘医院泌尿外科大功率钬激光碎石设备

 

    芝罘医院目前拥有大功率的钬激光机器，利用钬激光设备处理膀胱结石，患者全程无切口，一般术后5天左右即可痊愈出院。与传统开放式手术相比，钬激光碎石术是新时期治疗尿路结石高效、安全、低耗、省时且副作用极低的“新式武器”。