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命悬一线!芝罘医院多学科接力,跑赢肠系膜静脉血栓合并肠坏死患者的生死时速

时间:2020-09-02 15:14:43 作者:烟台芝罘医院 来源:

    近日,烟台芝罘医院消化内科、普通外科、麻醉手术科、重症监护室(ICU)多学科接力,成功救治了一位肠系膜静脉血栓形成合并肠坏死的患者,目前患者术后恢复良好。


多学科接力,合理制定个体化治疗方案


    据了解,孙女士今年70岁,因“腹痛1周,加重3天”入住芝罘医院消化内科。住院期间消化内科给予完善辅助检查后,诊断为肠梗阻、下消化道出血、细菌性腹膜炎、细菌性肺炎、右肺恶性肿瘤、肺不张、胸腔积液、腹腔积液、电解质紊乱等,既往有酒精性肝硬化、脾功能亢进、脾大、阵发性心房颤动、结肠息肉和胆囊息肉等,加起来共近20种疾病。我院消化内科积极对症处理后,孙女士肠梗阻一度解除,但进食后症状又随之加重,谨慎的消化内科团队紧急请普通外科李延祥主任会诊。


    李延祥主任会诊后认为孙女士的腹部症状较重,建议转入普通外科拟行剖腹探查手术治疗。同时考虑到孙女士合并疾病较多,身体素质较差,手术时机稍纵即逝,于是紧急请麻醉科胡灼军主任会诊,胡灼军主任结合孙女士病情制定了严密的麻醉方案。经周密部署、充分沟通、完善术前检查以及麻醉科的积极配合下,李延祥主任及其团队于8月19日对孙女士实施了开腹探查术。

烟台芝罘医院普通外科李延祥主任及其团队在手术中


    手术顺利进行,术中诊断为肠系膜静脉血栓形成伴肠坏死、肠梗阻和急性腹膜炎,行小肠部分切除术。因孙女士身体状况较差,术后被送往重症监护室(ICU)进行严密的术后治疗,在ICU团队精心治疗和悉心护理下,目前患者术后恢复良好。

手术切除的肠段


    近年来随着生活方式的改变,肠系膜上血管、门脉血管等大血管血栓的发生率也在提高。其中肠系膜上静脉及门脉系统血栓形成的病情十分凶险,进展快,如诊疗稍不及时,患者会出现不可逆的广泛肠坏死,甚至全小肠坏死,加之该例患者合并疾病较多,风险较大。


    本次芝罘医院消化内科、普通外科联合麻醉科、ICU多学科接力,环环相扣,其中普通外科为抢救患者生命争取最佳的黄金时间,最终在ICU的密切配合下成功救治了该患者,充分展现了芝罘医院的多学科合作体系逐步完善,救治效率逐步提高,并且在腹痛疑难疾病的综合诊治水平再上一台阶,具备更好的为本地区提供更加优质的医疗服务的能力,最终将造福于更多患者。 
 

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