皮肤出现这几种变化，要当心癌变！

    近年来随着医学知识的普及和电影电视的宣传，老百姓已经对皮肤黑色素瘤的重视程度明显提高。事实上，皮肤科的肿瘤远不止黑色素瘤，还包括皮肤癌前病变、基底细胞癌等。今年以来，烟台芝罘医院皮肤科接诊的多位患者因为早发现、早诊断，进而得到了早治疗，最大程度帮患者解除了痛苦。案例👉身上长这种痣，千万别大意！一个真实案例的警示

现代人工作压力大，生活节奏快，随着环境污染的加剧，加之长年累月的日晒和光照刺激，皮肤病发病率随之上升，皮肤癌在我国的发病率也以3%-8%比例逐年上升。下面烟台芝罘医院皮肤科团队就给大家详细介绍下皮肤科常见的肿瘤。

 

临床图片和皮肤镜表现（图：烟台芝罘医院皮肤科）

    鳞状细胞癌简称鳞癌,又称棘细胞癌。是一种发生于上皮细胞的肿瘤。常见病因有紫外线照射、化学致癌物、病毒感染、某些癌前期皮肤病如日光角化病、黏膜白斑等，某些慢性皮肤病如慢性溃疡、慢性骨髓炎、红斑狼疮、萎缩硬化性苔藓等划可诱发或继发鳞状细胞癌。

 

    本病好发于老年人的曝光部位皮肤。皮损初起常为小而硬的红色结节,境界不清，易演变为疣状或乳头瘤状,表面可有鳞屑,中央易发生溃疡,溃疡表面呈颗粒状,易坏死、出血,溃疡边缘较宽,高起呈菜花状,质地坚实，伴恶臭，部分肿瘤可呈凹陷性,进行性扩大并出现溃疡,进一步侵犯其下方筋膜、肌肉和骨骼。鳞状细胞癌可以发生淋巴结转移。

 

2、光化性角化病

 

临床图片和皮肤镜表现（图：《协和皮肤镜图谱》）

 

    光化性角化病又称日光性角化病、老年性角化病,是长期日光暴露所引起的一种癌前期病变,电离辐射、热辐射、紫外线、沥青及煤焦油产物等也可引发本病,患者易感性也起一定作用。

该疾病多累及经常日晒的中老年人，好发于暴露部位,头部秃发处、面部、下唇、颈部、前臂、手背多见。皮损为淡褐色或灰白色的圆形、不规则形角化性丘疹,直径0.5~1cm,境界清楚,呈单发或多发,表面覆盖干燥粘连性鳞屑,厚薄不等,不易剥离,周围有红晕。患者多无自觉症状或轻痒。皮损发生部位多有明显的日光损伤,表现为干燥、皱缩、萎缩和毛细血管扩张，未经治疗,部分患者可发展为非黑素瘤皮肤肿瘤。

 

3、基底细胞癌

①③临床图片②术后恢复照片
（图：烟台芝罘医院皮肤科）

 

    基底细胞癌又称基底细胞上皮瘤,为发生于皮肤基底细胞层的肿瘤。分化较好,生长缓慢,有局部破坏性,但极少转移。该病病因不明。可能与长期日晒密切相关，大剂量X线照射、烧伤、瘢痕、砷剂等与本病的发生、发展亦可能有关。皮损好发于老年人的曝光部位,特别是颜面部。皮损常单发,但亦有散发或多发。可伴发光化性角化病、黑子及毛细血管扩张。临床上可分为以下类型:结节溃疡型、表浅型、硬皮病样型或硬化型、色素型、纤维上皮瘤型等。

 

皮肤镜图片（图：烟台芝罘医院皮肤科）

 

    医生在做出诊断后，会根据患者年龄和身体状态、皮损部位及大小选择治疗方案。那么，有没有一种不需要受“皮肉之苦”又能初步判断良恶性的检查手段呢？

 

    现代皮肤科医生可借助皮肤镜让皮肤肿瘤现出原形。皮肤科医生通过它观察到肉眼看不见的皮下结构，分辨细微的色素性成分及浅层血管的形态，对皮疹良恶性进行初步诊断。皮肤镜对皮肤没有任何损害，操作过程无创伤，患者无痛苦，其初步诊断的灵敏性、特异性及准确率可达90%以上，极大减少了后续有创操作的比例。烟台芝罘医院皮肤科引进的皮肤镜检查技术，让皮肤科的强大的“照妖镜”辨您疾病善恶，为您健康保驾护航。

烟台芝罘医院皮肤科皮肤镜检查
医生在小小皮肤镜头里看遍精彩纷呈

 

皮肤镜