包皮要不要割？事关孩子一生，宝妈必看

      最近天气湿热，亮亮妈在她的宝妈群里一直在谈论孩子割包皮的问题，她家儿子也有10岁了，是不是也需要做包皮手术？如何做？这个问题直到近期她来到烟台芝罘医院泌尿外科才迎刃而解。

      三伏天是一年中气温最高且又潮湿、闷热的日子，这样的天气让那些包皮过长、包茎的人群难受不已，今天，烟台芝罘医院泌尿外科团队就以下几点来谈谈包皮和包皮环切术的那些事儿。

 

 

 

      包皮是指位于阴茎前端包住阴茎头（龟头）的那层皮，虽然只有那么几平方厘米，却颇受重视。包皮本身是有保护作用的，特别对于青春期发育之前的男孩而言，包皮可以包住龟头，保护龟头在摩擦中不受意外伤害，减少外界对阴茎头的损伤，同时还可以分泌一些杀菌的酶，起到一定的防御作用。

 

      原始人时期，大部分狩猎活动通常要在深山老林里完成，才能获得足够的食物，而那时候没有驱蚊液、电蚊香、花露水等，所以经常会被各种各样的蚊虫叮咬。而作为男性全身最敏感、最易受到刺激的部位—阴茎头，就特别需要包皮的贴身保护（被咬后也没有120呀）。虽然那时人类知道用兽皮或者毛发遮住私密部位（毛发的遮挡效果实在是……），所以，那时候没有包皮的男性，在缺医少药的情况下很容易被大自然淘汰掉。

 

2、包皮过长和包茎又是怎么回事呢？

 

 

      包皮过长：指包皮完全覆盖阴茎头及尿道口，但口挺大，很容易就能翻上去，完全显露阴茎头。外观看起来，就像阴茎穿了个“高领毛衣”。 

 

      包茎：要是包皮口太狭小，没法翻转到冠状沟以上，就是包茎，你也可以理解成阴茎头穿了颈口很小的“毛衣”，小得阴茎头根本无法“穿”进去。 

 

      换句话说，它们的主要区别在于，能不能翻开。能翻开的就是包皮过长，不能翻开的就是包茎。 

 

      刚出生的男宝，包皮口狭小，包皮与龟头之间还会有粘连，包皮难以翻开。这是因为在包皮和龟头之间存在与生俱来的粘连所致，是正常的生理现象，也被称为生理性包茎。 

 

      到了3岁后，随着孩子年龄增长，阴茎的生长发育，包皮口逐渐松弛，包皮也开始自然退缩，包皮下积聚了很多上皮碎屑（包皮垢），逐渐将包皮与与阴茎头之间逐渐分开，并随着间歇性的阴茎勃起使包皮变得可以完全翻上。 

 

      流行病调查研究显示中国人群中3岁左右约90％的小儿可以将包皮翻上，而到17岁时则仅有不到1％的男性不能翻上。而包皮过长发病率7岁组为65.6﹪，11岁组为76.9﹪，15岁组为75.4﹪，22岁组为61.1﹪。

 

 

 

      大部分患者做包皮环切手术是因为包皮过长或包茎使局部难于清洁或无法清洁，导致包皮下容易积聚污物，形成包皮垢，进而滋生、繁殖病原体，导致继发感染。值得一提的是，包皮垢的慢性刺激和包皮反复炎症是阴茎癌的重要发病原因。同时，包茎情况比较严重的患者包皮开口小，排尿时包皮鼓起如球状，使尿流受阻，可造成尿道感染、上尿路扩张和肾功能损害等。 

 

      包皮环切手术可降低男性阴茎癌及女性患者人类乳头状病毒所致的宫颈癌的发生风险，减少人类免疫缺陷病毒（HIV）和其他性传播疾病（STD）的感染风险。

 

4、什么情况下需进行包皮环切术？

 

      包茎，包皮囊口狭窄而妨碍排尿或反复感染者。

      成年人患包茎或患包皮过长、出现反复感染者。

      瘢痕狭窄或合并良性肿物者。

 

      需要注意的是，在以下情况，患者应免于手术：

      3岁以下小儿的包茎多随年龄增长而自行消失。

      儿童只要将包皮反复向上翻即可，如果发现有乳白色分泌物，应及时清洗掉，若能露出阴茎头，则不必进行手术。 

      正在并发包皮、阴茎头炎的患者暂时不适合接受手术，必须等炎症消退后才能进行手术。

 

 

 

 

      包皮环切手术是治疗包茎、包皮过长及防止其并发症的有效治疗方法，是指切除阴茎上面的多余包皮，使阴茎头外露。

 

      传统包皮环切手术：手术时间长，术中出血多创面大，术后容易出现血肿，术中切除包皮内外板长度艰难准确的控制，术中需要缝合，切缘不整齐和系带处水肿。 

 

      目前我院采用新一代包皮环切吻合器行包皮环切手术。较传统手术具有以下优点： 
      环形吻合器，增加缝合钉密度，让无出血手术成为现实。 
      手术无痛、安全、快速、便捷。对于没有时间的患者可在门诊手术，随治随走。 
      术中能较好的控制切除内外板的长度。 
      手术切缘愈合整齐美观。 
      手术费用经济实惠。

 

 

      幸甚至哉，割以咏志。

      割包皮一定要挑选正规医院