夫妻俩同患胃癌，原因竟是......

      近日，芝罘医院消化内科连续接诊了一对同患胃癌的夫妻，夫妻俩同患胃癌，是巧合还是另有原因？且看芝罘医院消化内科团队娓娓道来。

      66岁的任先生和63岁的辛女士是一对夫妻，同住烟台市芝罘区，共同生活近40余年。

      任先生于今年3月因“腹痛3月，加重伴黑便2天”入住芝罘医院消化科，入院完善检查后发现任先生已有贫血（血红蛋白92g/L），便潜血阳性，但癌胚抗原、CA199等肿瘤标记物均正常。之后消化内科牟肖梅主任行胃镜检查发现不规则溃疡肿块，取活检、病理回报确诊为胃癌。随后进行了外科手术治疗。

任先生胃镜图

      任先生手术后不到一个月，他的爱人辛女士因“反复上腹痛3月”入住芝罘医院消化内科。入院完善检查后发现血红蛋白112g/L，大便常规正常，癌胚抗原正常。消化内科牟肖梅主任行胃镜检查发现胃窦可见环1/2腔溃疡性病变，取活检病理也确诊为胃癌。

辛女士胃镜图

      芝罘医院消化内科追诉夫妻俩同患胃癌的发病原因发现，夫妻俩常年喜欢吃咸菜、腌制烟熏食品，而极少吃新鲜蔬菜和水果。

环境和饮食因素在胃癌发病原因中居第二位

      牟肖梅主任介绍，目前环境和饮食因素在胃癌发病原因中暂居第二位，经常食用霉变食品、咸菜、腌制烟熏食品以及过多摄入食盐、吸烟、肥胖等均可增加胃癌的风险。

      长期食用含硝酸盐较高的的食物后，硝酸盐在胃内被细菌还原成亚硝酸盐，在与胺结合生成致癌物亚硝铵。而多吃新鲜蔬菜和水果等饮食习惯有助于预防胃癌的发生，同时保持良好的情绪、保证睡眠等良好的生活习惯均有助防癌。

      除此以外，胃癌的发病原因还有其它影响因素如幽门螺杆菌（HP）感染、遗传因素和癌前状态等，下面我们重点讲一下这三个因素。

      1、幽门螺杆菌（HP）感染

      幽门螺杆菌是胃癌的致病元凶，已经被世界卫生组织列为一级致癌物。人-人之间的口-口或粪-口途径是Hp主要的传播的途径。我国是Hp高感染地区。Hp感染可以通过胃镜、尿素呼气试验、血清学检测和粪便分型检测等多种方法进行确诊。其中，13C 尿素呼气试验和14C 尿素呼气试验是最常见的检测方法，两种方法均高效并且简便易行。

      2、遗传因素
      胃癌有明显的家族聚集倾向，遗传因素使致癌物质对易感者更易致癌。

      3、癌前状态
      慢性萎缩性胃炎、胃息肉、胃溃疡、残胃炎、肠上皮化生等易发生癌变。所以，临床中如果检查除上述病变，需要积极干预治疗。

预防胃癌，这项诊治不能少

      牟肖梅主任介绍，80%早期胃癌可无临床症状，所以适宜人群应定期检查胃肠镜。胃肠镜检查是国际公认的胃肠癌诊断金标准，也是目前诊断食管、胃和十二指肠疾病最可靠的方法，对于早期胃癌的筛查具有重要的意义。对早期胃癌，芝罘医院消化内科可通过胃镜下治疗使其彻底治愈，而如果真的到了进展期胃癌，五年生存率不到1/3。

      这些人群应重点进行内镜检查：

      1、40岁以后开始出现胃部不适、疼痛或食欲不振者；

      2、胃息肉、慢性萎缩性胃炎、肠上皮化生、胃粘膜异型增生、恶性贫血者；

      3、长期吃高盐和熏制品者，长期酗酒、吸烟及少食新鲜蔬菜者；

      4、胃溃疡经严格内科保守治疗，症状不缓解，或大便潜血阳性者；

      5、有胃癌和食管癌家族史者。