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化繁为简丨芝罘医院泌尿外科微创治疗尿道肉阜

时间:2020-03-24 15:08:54 作者:烟台芝罘医院 来源:

      3月17日上午,芝罘医院泌尿外科张华明主任团队为一例女性“尿道肉阜”患者成功行我院首例“经人工尿道电切镜下尿道肉阜切除术”。

张华明主任团队:经人工尿道电切镜下尿道肉阜切除术

病例回顾

      李女士70岁,近日因尿道口出血和不适到芝罘医院泌尿外科就诊,经张华明主任检查后发现其尿道口6点位置有一直径约1.0cm暗红色息肉样肿物,基底宽,质脆,触之易出血,肿物部分延伸至尿道内,诊断为“尿道肉阜”。芝罘医院泌尿外科张华明主任通过制作人工尿道延长器,在电切镜下进行了尿道肉阜切除术,实现了恢复快、出血少、住院时间短的微创治疗。


张华明主任正在做人工尿道延长器

      那么,什么是尿道肉阜?

      张华明主任介绍,尿道肉阜是女性常见的尿道疾病,多见于绝经后中老年女性,约占女性尿道疾病的73%,表现为尿道外口生长的息肉样赘生物,质地柔软,颜色鲜红,轻触痛,偶有异物感,有时带蒂,触之易出血,常与慢性炎症或慢性刺激、雌激素水平严重降低、局部黏膜下静脉曲张以及尿道黏膜脱垂外翻等因素有关。围绝经期妇女多发,若无症状常在妇科检查时发现。

      如何治疗尿道肉阜?

      张华明主任介绍道,尿道肉阜的治疗方法包括药物治疗和手术治疗,药物治疗以雌激素为主,口服用药副作用较大,外用雌激素软膏或栓剂副作用小,但是仅适用于小体积肉阜,且停药后容易复发。

      保守治疗无效的患者可选择开放手术切除,尿道黏膜环切术是治疗尿道肉阜的传统经典术式,但术中切除出血多,特别对于血管丰富的肉阜,止血效果差,术区视野模糊,手术时间长,组织损伤重,创面需要缝合,影响术后恢复,且易复发。内镜技术治疗女性尿道肿物时较为困难,原因是女性尿道较短,手术时镜体无支撑点,操作困难。

      本次李女士的手术,芝罘医院泌尿外科通过制作人工尿道延长器,将内镜技术成功应用到该手术中,实现了内镜下治疗尿道肉阜,具备微创、恢复快、住院时间短等优点。

 

尿道肉阜科普介绍


一、女性得尿道肉阜的症状

      尿道肉阜是一种比较常见的疾病,如果在出现疾病时,没有进行及时的治疗,就会给女性的身体造成很大的危害。女性在出现尿道肉阜时,有什么样的症状?

      1、女性在出现尿道肉阜时,没有特殊症状出现,但有的患者可能会出现疼痛,特别是在排尿时,尿道口会出现有明显的灼烧感,有的患者可能出现排尿困难的症状。

      2、患者如果病情较为严重,就会出现坏死性的病变。出现坏死性病变时,患者可能会有出血的现象发生,但出血量并不是非常多,有很多女性在绝经之后会有出血现象,有2.5%的可能是因为尿道肉阜造成。

      3、患者一般在进行体检时会发现自身的尿道肉阜,大部分会发生在尿道口的后唇。这种肉阜的表面比较光滑,颜色会是淡红色,也可能是深红色。在发生感染时,会有分泌物产生,同时也会发生疼痛。

      4、如果尿道肉阜发生血栓时,就可能导致肉阜中有黑色的硬结,同时还会有触痛感。这些硬结的直径大概是0.5cm到1cm,有些肉阜看着很像尿道肿瘤,再出现疾病时,会有并发的尿路感染,患者会出现尿频,尿急,尿痛等症状。

二、尿道肉阜的鉴别诊断

      女性在出现尿道肉阜时,通常出现的症状容易和其他的疾病进行混淆。所以在出现疾病时,一定要进行鉴别诊断,不然很容易出现误诊或漏诊,延误病情的现象。尿道肉阜鉴别诊断要和哪些疾病进行分开呢?

      1、尿道息肉。这是一种经常发生在尿道的良性肿瘤,息肉蒂比较细长,而且会发生脱出在尿道口外的现象。息肉会呈现出红色,而且和尿道口部位相连,在进行病理检查时,息肉一般会呈现出样的改变。它的表面会呈现出移行的上皮,而且在其中还会含有一些纤维血管组织。

      2、尿道粘膜脱垂。通常表现在尿道口处会呈现出紫红色肿块。这些肿块儿会环绕在尿道口,肿块的质地比较柔软而且表面光滑,不会有疼痛或者是触痛感,经常会有出血现象发生,在肿块的中央还会有腔隙,可以顺利的将导尿管插入。

      3、尿道癌。这种疾病经常会在尿道口处出现肿块,而且在肿块的表面也会出现溃疡,并且还会有血性或者是脓性的分泌物,在进行触碰时,会发现肿块比较硬,形态也呈现出不规则,还会有触痛感,有时还会有腹股沟的淋巴结肿大以及远处的转移现象,在进行病理检查时,可以发现疾病。

三、尿道肉阜的危害有哪些?

      女性在出现泌尿系统疾病时,一定要引起重视,特别是尿道肉阜。它虽然是一种良性的肿瘤,如果不及时治疗,就可能会导致病情加重。所以女性一定要引起重视,及时进行治疗。女性尿道肉阜会存在哪些危害?

      1、影响患者的排尿情况,而且患者在排尿的时候很容易出现排尿不正常,尿痛,严重的时候,患者会出现惧怕排尿以及尿裤子的现象。

      2、影响到正常的性生活,患者在进行性生活时会出现疼痛,长此以往会影响到夫妻的感情,因此,女性在出现疾病时,一定要积极的进行治疗。

      3、可能会转化成其他疾病,严重影响患者的排尿系统,长此以往,出现其他的慢性疾病也是可想而知。

      4、尿道肉阜并不属于严重的疾病,因此患者在出现疾病时,治疗也不需要有太大的心理负担,通过正规的治疗,可以很快的将疾病控制住,同时也能使疾病痊愈。

      尿道肉阜是一种比较常见的疾病。女性在出现疾病时,一定要积极的进行治疗,不然疾病会给女性带来严重的损伤。

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