芝罘医院科普丨准妈妈的高清实时三维彩超

      经历过正常产检的孕妈都知道孕期有几项重要的超声检查，如NT检查、胎儿心脏超声检查、排畸检查，当疫情遇到三维超声，孕妈们做好防护的同时也大都按时做了产检，而有些孕妈尤其是初次怀孕的孕妈，对三维、实时三维超声检查还有些陌生，今天就来深入了解一下吧。

审核专家

超声科 林育生

妇产科 张文 陈红梅

什么是三维、实时三维彩超？

      胎儿三维彩超，是超声检查的一种，除了一般彩超功能外，可以对胎儿头面部进行立体成像，清晰地显示眼、鼻、口、下颔等状态，协助医生直接对胎儿先天畸形进行诊断，包括明显的表面畸形、内脏畸形和头面部畸形，确定胎儿在子宫中的位置。

      实时三维彩超，即百姓俗称的四维彩超，其实是孕中期非常重要的一次排畸检查，即在三维成像的基础上实现了实时动态显示，可以更直观的为孕妈妈展示胎儿在母体中的动作和姿态，比如张嘴、伸手、蹬腿、打哈欠等，能更直观的帮助医生分析胎儿的某些器官结构和发育情况。一般在孕20-24周，产检医生就会提醒准妈去做超声检查，必要时医生会建议以上两种检查方式。

温馨提示：如需预约三维或实时三维超声检查，请拨打芝罘医院超声科门诊预约电话2960263或妇产科咨询电话2975739。

烟台芝罘医院超声科三维彩超效果图

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      1、孕中期超声检查什么？
      孕16-24周的B超检查俗称“大排畸”检查，是看胎儿发育是不是有严重畸形。

      2、有哪些项目？
      常规项目：胎位、双顶径、枕额径、腹径、股骨长度、耾骨长度、羊水、胎动、胎心、胎心率、胎盘位置、胎盘厚度、胎盘分级、胎盘下缘。

      除了上述的常规检查，还包括更更细致的小脑，大脑半球，上唇，鼻骨，上颚，眼，肺，膈肌，胃泡，肝，胆，心脏四腔，双肾，膀胱，胫、腓、尺、桡骨，脊柱和腹壁等脏器和部位。

      3、孕中期什么时间做超声检查？
      超声产前筛查应当在孕16-24周进行，最佳时间为单胎妊娠20-24周、多胎妊娠19-21周，建议准父母不要错过时间，尽早预约。因为这段时间胎儿的各项器官已发育完全，且羊水较多，更容易观察胎儿的发展状况，大于28周的三维成像可能会因为肢体的遮挡和叠加，胎儿面部和肢体显示更加困难。

      4、需要预约检查吗？
      有的医院需要预约，有的不需要。需要在产科门诊核实孕周， 再到超声室进行预约。

      5、需要空腹或憋尿吗？ 
      孕中期的超声排畸检查不用空腹，也不用憋尿，但最好是吃好早餐再去检查。

      6、有哪些检查方式？
      孕中期的超声检查包括二维、三维、四维技术，二维是平面成像，三维是立体成像，四维是三维加上时间的维度，即动态的三维成像，通过表面成像模式、骨骼成像模式、血管成像模式等由计算机进行三维重建。简单来说，二维、三维、四维的区别在于二维是平面照片，三维是立体照片，四维是三维图像的视频，即实时三维成像。

      美国妇产科协会《产科超声指南2016》，三维超声可以测量体积，获取更多的切面，三维成像对胎儿颜面部异常、神经管缺陷、胎儿肿瘤和骨骼畸形的诊断有帮助。

      7、一般需要做多长时间？ 
      因人而异，以三维彩超检查为例，一般约需20-30分钟，也要看准妈和宝宝的具体情况而定。检查时间会受到宝宝姿势的影响，如果胎位正检查时间就会相应减少，如果胎位不正，医生可能会酌情增加时间。

      8、超声检查对宝宝有影响吗？
      有很多宝妈在检查的过程中，都会担心超声的辐射会不会伤到宝宝，其实不然，目前还没有明确的依据表明适当的必要三维彩超对宝宝有害，医学上还是建议在有指征有必要时进行检查。

      9、当天就能拿到检查数据吗？
      一般当天就能拿到报告，之后可到妇产科就诊，并预约下次复诊时间及检查项目 。

      10、如何让孕中期的超声检查顺利通过？ 
      有的准妈们在做“大排畸”超声检查时，需要多次才能成功，那么如何才能顺利通过，这里也有一些技巧。

      提前预约，选择胎宝宝比较活跃的时间段做检查。

      准妈吃饱了再去检查，检查前可准备一些甜食。建议准妈妈们吃饱了再做检查，很多情况下，宝宝不配合是因为准妈妈没吃抱，那胎宝也就不会有力气动了。如果宝宝不配合、不爱动，可以吃一点甜食，但不要多吃，宝宝适当的动一动，有利于医生的检查。

      用声音或者光线引导宝宝。一般在怀孕4个月左右，胎宝宝对声音有了感知，也能感觉到光线了。因此在做“大排畸”超声检查时，如果宝宝不动，可以试着给宝宝放段音乐，平时胎教放的多的效果最好，也可以试试用光源在妈妈的肚皮上照一下，让宝宝动起来。