前列腺增生怎么办？快看，专家支招三种治疗方案！

      良性前列腺增生是中老年男性常见疾病之一，它虽然不是一种危及生命的主要疾患，但能明显地影响患者的体力活动和社交能力，从而严重影响其生活质量。今天我们就请烟台芝罘医院泌尿外科主任张华明给大家介绍良性前列腺增生的那些事儿。

      前列腺就是栗子/胡桃型的腺体，正常前列腺重约20克，在膀胱下面，泌尿生殖膈上面，前面贴耻骨联合，后面靠直肠，前列腺的体积与年龄有关，50岁以上男性约50%患良性前列腺增生症，80岁以上患病率达80%以上。

为什么会得前列腺增生症？

      说到病因，就要说到这样一个有趣的事情：

      我国对清末太监老人进行过调查，发现他们的前列腺都没有增生，很多是萎缩的。原来，睾丸分泌的雄激素及一些其他物质是前列腺赖以不断生长的内在原因，而且年龄越大，增长越明显，症状也越重。所以，简单来说，前列腺增生症的发生有两个重要条件：年龄和有功能的睾丸。

有何临床表现和危害？

      开始时：尿频、排尿次数增加，夜尿频繁，尿急、不能忍尿，开始排尿时间延缓、排尿间断、尿流细弱、尿痛、尿不尽，甚至尿失禁。

      之后可能出现：急性尿潴留、泌尿系感染、膀胱结石、肾积水、甚至肾功能衰竭。

      良性前列腺增生症引起的排尿困难会严重干扰日常生活，例如：睡前不敢饮水、夜尿次数多影响睡眠质量、外出前不敢多饮水、户外活动受限。许多患者由于缺乏前列腺增生症科普知识，都是简单的认为年龄大夜尿次数多是正常现象，而没有想到是前列腺增生，疏于去医院及时治疗，一旦出现上述开始时的症状就应该及时到医院就医了。

如何治疗良性前列腺增生症？

      对此，张华明主任表示：根据病情轻重，可以采取三种不同的治疗方案。

1、观察等待
      首先，如果良性前列腺增生的症状比较轻，生活质量未受到明显影响的患者，可以采取观察等待，此时患者可以与泌尿外科医生沟通，寻求健康教育、生活方式指导等，定期门诊就诊。

2、药物干预

      其次，如果症状比较严重，可以考虑需要药物干预，用药的短期目的是缓解患者的下尿路症状，长期目标是缓解疾病的进展，预防并发症的发生；需要强调的一点是，这些药物一般都需要用较长时间，随意停药可能会反弹！

3、手术治疗
      良性前列腺增生症是一种进展性疾病，部分患者最终还是需要外科治疗来解除下尿路症状进而改善生活质量和缓解并发症。如果下尿路症状严重，已经明显影响生活质量，反复出现排尿困难、反复解血尿，或反复泌尿系感染，出现膀胱结石，或有上尿路积水等情况时，应当考虑手术治疗了。当然，具体因素还要靠泌尿外科专科医生考量。

      手术最常采取的是经尿道前列腺电切术（transurethral resection of the prostate，TURP）。顾名思义，就是经尿道导入一套电镜及电切刀，将过大的的前列腺一刀刀地进行切除，从而解除前列腺对尿道的压迫，打开通道，让排尿重新变得顺畅起来。

      张华明主任进一步介绍道，手术分为开放手术和微创手术两类。传统前列腺手术因手术切口（8厘米-10厘米）大，创伤较大，术后疼痛较重，留置尿管时间较长，现已较少使用。随着内镜技术的发展，微创经尿道前列腺等离子电切术（TURP）成为目前公认的手术治疗前列腺增生症的“金标准“。

      芝罘医院泌尿外科科室配备了先进、完备的微创手术器械和设备，技术成熟，开展经尿道前列腺等离子电切术微创切除前列腺，并且可以将同时存在的膀胱结石击碎、清除，该手术体表无创口，创伤轻，康复快，疗效显著，经济负担小，为前列腺疾病患者有效解决了排尿难题！

      在我院领导的支持下，芝罘医院泌尿外科全体医护人员坚持“以病人为中心、以医疗、护理质量为核心”的服务理念，以微创技术为特色，以最小的创伤，还病人健康，让患者在家门口得到最优质的医疗服务！愿广大老年患者早日摆脱前列腺疾病的困扰！