紧张、尴尬、羞于言说......这个病其实可以这样治

      大家还记得S.H.E成员之Ella吗？她曾在社交媒体发长文表示：自己因为在生产过程有点困难，造成子宫和膀胱脱垂，Ella说：“我打喷嚏、原地跳跃、跑步等动作都会造成尿失禁”，直到做了悬吊手术才有所改善。

       医学上，Ella所患为盆腔脏器脱垂，常见于经产女性，尤其是经历过多产或难产的女性，以膀胱或子宫下垂较为常见。近日，烟台芝罘医院妇产科张文主任就带领团队成功为一位80岁的Ⅲ度子宫脱垂患者顺利实施了全麻下腹腔镜子宫悬吊术，目前患者恢复良好出院。该项微创手术不仅保留子宫，还具有创伤小、术中出血少、术后切口美观且伤口恢复快的优势。让我们一起来了解下这是一种什么样的疾病和治疗技术吧！

案例
       患者谢女士于一年多以前发现下体经常有一块红色肉乎乎的东西掉出来，特别是大便或站立太久时更明显，脱出物越来越大，影响正常生活，走路十分不便，曾自行购买子宫托放置，仍未见好转，于是谢女士来到我院要求进一步治疗。

       我院妇产科张文主任检查发现，患者屏气后宫体和宫颈脱出于阴道口外，脱出物约5x6 cm，详细检查后确诊为Ⅲ度子宫脱垂、阴道前壁膨出Ⅱ度。经过充分术前评估、准备和沟通后，张主任为患者顺利进行了腹腔镜子宫悬吊术治疗。整个手术过程均使用腹腔镜微创技术，术中出血仅10 ml，血压平稳，术后患者很满意，目前已痊愈出院。

子宫脱垂——中老年女性的难言之隐

       张文主任介绍，子宫脱垂等盆腔脏器脱垂是中老年女性的常见病，据流行病学调查，约有40%的40岁以上中老年女性会患有不同程度的盆腔脏器脱垂，尤其是经历了难产的阴道分娩，产后过早过重的劳动，或长期便秘、咳嗽，甚至肥胖造成腹部压力大均是子宫脱垂的影响因素。

       另外，女性到了更年期和绝经期，性激素水平下降，也可能会影响肌肉和韧带的弹性，从而发生或加重子宫脱垂。如若长期不医治，易发生重度脱垂、出血和尿道感染等严重并发症。

子宫脱垂的治疗——腹腔镜微创手术

       张文主任进一步介绍，对无症状的子宫脱垂患者，业内多主张保守治疗观察，建议避免腹压活动，保持大便通畅，减少站立时间并积极进行盆底肌锻炼等。

       对于中、重度脱垂无手术禁忌症者，要考虑手术治疗。既往相当一部分患者需要切除子宫，但切除子宫后会进一步削弱盆腔的支持结构，阴道残端还有发生脱垂的可能性，有些生育期的妇女切除子宫后还会出现更年期综合征，有的女性还会因此造成心理疾患。

       近年来，根据患者病情的不同，腹腔镜微创技术已广泛应用于临床。此次开展的腹腔镜子宫悬吊术就是一种微创手术，主要针对中盆腔脱垂有保留子宫意愿或不能耐受复杂手术的中老年女性，医生只需要通过肚子上打的小孔来操作，在不切除子宫的前提下将子宫圆韧带固定于腹壁腹直肌及鞘膜上，同时人为形成子宫表面创面，让子宫与腹壁间形成粘连，从而达到治疗中盆腔脱垂的目的；其手术时间短、风险小，创伤小，不仅有效改善脱垂症状，大大缩短了手术时间，而且有病人痛苦小、伤口愈合快、切口美观的优势。

       烟台芝罘医院妇产科是医院重点科室之一，团队技术以腹腔镜手术、宫腔镜手术、阴式手术、LEEP刀手术、不孕不育症、新式剖宫产术、无痛分娩等为特色。微创手术是妇科的诊疗特色，替代了以往的传统开腹手术，目前90%以上的妇科手术均在腹腔镜或经阴式手术完成。团队对盆底功能障碍性疾病如子宫脱垂、阴道前后壁膨出、张力性尿失禁等疾病，采用最先进的盆底重建术及腹腔镜下悬吊技术，缓解患者的难言之隐，提高患者的生活质量。同时对妇科炎症、肿瘤、内分泌等疾病和围产期疾病的治疗也积累了丰富的临床经验。科室秉承以病人为中心，以质量为核心，精心为病人制定个体化治疗方案，为患者提供淋漓尽致的人文关怀，让患者获得高品质的医疗服务。