精准微创，让患者驶上加速康复路

      编者按：医学泰斗裘法祖曾说过，“德不近佛者不可以为医，才不近仙者不可以为医。”医者，不仅需要高超的技艺，还需要包容万物的心。无论是抢救室中的争分夺秒，亦或是无影灯下的小心翼翼；无论是诊室中的一丝不苟，亦或是病房中的日夜陪伴……总有那么一刻，他们会让你动容。为让市民了解最真实的医生，烟台大众网与烟台芝罘医院共同推出“芝医传记”系列报道，旨在通过真实的话语，描绘医生不一样的人生经历。本期受访专家为我院骨科李尚仲主任。

      微创关节镜手术500余例、人工全髋关节置换术300余例、人工全膝关节置换术300余例、关节翻修手术80余例……对于烟台芝罘医院骨科李尚仲主任来说，手术，不仅仅是自己的工作，更是一件件完美的“艺术品”。

用实力说话，急患者之所急

      人到晚年，因身体机能衰退，意外总是随影而行。跌倒，是老年人最常见的意外，加上我国骨质疏松的高发生率，髋部骨折就成了老年人当中较为常见的一种疾病。

      2018年的一天，81岁的杜女士起床后不慎摔倒在地，家人立即拨打“120”急救电话，把老人送到了烟台芝罘医院。经仔细检查后发现，老人诊断为“左股骨颈骨折”。

      “老年人发生髋部骨折后，若不及时手术，往往需要长期卧床，不可避免地发生肺部感染、深静脉血栓形成、泌尿系统感染或褥疮等并发症，严重者可危及生命。”为避免上述情况，同时考虑到老人高龄，合并多种基础疾病，在多学科会诊之后，李尚仲主任决定为她进行侧卧位直接前方入路（以下简称DAA）髋关节置换术。“

      DAA是近年来复兴并逐渐在欧美等发达国家非常流行的人工髋关节置换入路。目前国内一些大医院的关节置换中心已有使用，但基层医院开展相对较少。

      “DAA入路脱位发生率极低，是真正的微创人工全髋关节置换入路。”李尚仲主任介绍，作为目前比较流行的微创全髋关节置换术，其技术核心是不损伤任何肌肉、从肌肉间隙进入关节进行髋关节置换术。与传统的后外侧入路相比，DAA不仅切口更小，术中出血少，更重要的是对关节周围的肌肉做到了近乎完美的保护，因此患者术后疼痛更轻、功能恢复更快，住院时间缩短，从而节省患者费用。目前李尚仲主任团队采用的侧卧位DAA入路不依赖特殊假体及特殊器械，使用普通全髋关节假体和器械就可以顺利完成，从而能达到术后快速康复的目的。

      然而，在得知老人要接受手术治疗后，其家人都表现的很犹豫，担心老人在手术过程中发生意外，也怕老人术后不能活动。针对家属的疑虑，李尚仲主任充分展现了自己的专业性，设身处地地为家属分析老人实际情况和手术的必要性，最终彻底打消了家属的后顾之忧。

      为全面保障老人手术安全，手术期间，在医院心内科及麻醉科团队密切配合下，李尚仲主任仅用时30分钟就顺利完成手术。由于手术更加精准微创，术后第二天杜女士即可坐起，并进行患肢活动锻炼。数日后，即可下床行走。

李尚仲主任在手术

      “人工髋关节置换手术已有百余年的历史，经过多年临床应用及改进，已经具有了良好稳定的术后效果。而DAA手术不仅避免了髋关节肌肉组织的损伤，更减轻了患者术后的疼痛，降低了术后脱位风险，减轻了术后活动限制，更符合当下倡导的加速康复理念，提高了患者的满意度，让‘伤筋动骨一百天’成为历史。”李尚仲主任说。

日常术后查房

精益求精，致力让患者更好、更快地康复

      “在所有的医生里，骨科医生力气最大，因为他们干的可是体力活儿。”这是在网络上经常可以看到的一句话，虽然是句调侃，但也不全是玩笑话。咬骨钳、骨锤、骨刀、电钻……光是这些手术器械的名称，就可以想象到骨科手术的复杂程度。

      不仅如此，很多人认为，外科医生就是“开刀匠”，但实际上，好的骨科医生并非把治愈的希望完全寄托于手术上，如何让患者更好、更快地康复，才是他们关注的焦点。

李尚仲主任在检查患者恢复情况

      “手术是治疗的一方面，但并非手术刀一下去就能解决患者的所有问题，需要把患者当做一个整体，从全局角度出发，而不是单纯考虑某一种疾病。因此，是否手术，更应慎重考虑。”李尚仲主任告诉记者，大夫不仅是给患者治疗疾病，还要给患者带来温暖。

      从医至今，李尚仲主任始终秉承着“良好沟通”这一理念，这也为他树立了良好的口碑。“好大夫不仅要能看病，还要会沟通，把自己的专业知识转化成通俗易懂的语言，为患者和家属讲清楚当前状况，从而帮助他们做出最佳选择。”李尚仲主任说，无论是对生命的敬畏，还是对责任的担当，医学都是一门严谨的科学，只有精益求精才能做好本职工作，让自己走得更远。

李尚仲主任在义诊

“大工具要会用，小技巧更讲究”

      “对李尚仲主任认为，行医之道的根本在于“技与德”。一名医生，如果没有过硬的专业水平，如何说得天花乱坠都是无用的。同理，一名大夫如果没有良好的医德，也无法称之为“好大夫”。“当初学医的时候，是感觉学医很帅、很潇洒，真正当上医生之后才明白，“医者”二字包罗万象，不是单纯的看好病就能成为好医生。”

      “会做，会说，会写”是李尚仲常常挂在嘴边的三个词。其中，做不仅是做手术，也包括对患者的全方位管理；说是和患者说、和家属说、和同事说、和同行说；写则是把临床积累的病例总结出来，不断推陈出新。

李尚仲主任解答家属疑问

      “骨科医生一定要拓展思路，将理论与实践结合，及时接受、学习新的手术方式与理念，并运用于临床。”李尚仲主任告诉记者，骨科手术需要保护脊髓、神经、血管等，对医生的解剖和手术操作要求非常高，可以说是粗中有细。同时，如今的骨科手术很多都是显微手术、微创手术，这就更需要医生做到“大工具要会用，小技巧更讲究”。

      爱与怕，听起来像是两个对立的词，但在医生这个职业上却完美地融合了。怕医生是因为，见到他们多半是因为生病了；爱医生是因为，他们总是能够把我们从痛苦中解救出来。希望在爱与怕的背后，还能多一分理解与宽容。

      骨科耕耘十余载，李尚仲主任在平凡的岗位上做出了不平凡的业绩。“敬业、严谨、负责，是我对李大夫最大的印象，不管是日常查房还是手术，他都尽心尽责、全力以赴。”正如患者的评价，李尚仲主任始终坚持“学有专攻”古训，常怀“医者仁心”情怀，牢记“救死扶伤”宗旨，廉洁行医，乐于奉献，尊重生命，关爱患者，忠诚职业，用过硬的医疗技术和勤劳的双手奋力守护住患者的生命安全。