一种不能忽视的子宫肌瘤

      子宫肌瘤是女性最常见的良性肿瘤，常见于30-50岁妇女，30岁以上妇女约20%有子宫肌瘤。子宫肌瘤有多种，其中黏膜下肌瘤不容忽视，但可通过不开刀的方式进行治疗——宫腔镜手术。今天，我们就请烟台芝罘医院妇产科陈红梅给大家主要介绍一下黏膜下肌瘤相关的防治知识。

1、子宫肌瘤是如何发生的？
      目前为止，子宫肌瘤的确切病因尚未明了。但有下列这些高危因素的女性朋友们要特别注意，这些因素均与子宫肌瘤的发病风险增加密切相关。

      年龄>40岁

      初潮年龄小

      未生育

      晚育

      肥胖

      多囊卵巢综合征

      激素补充治疗

      子宫肌瘤家族史

      ......

2、不要忽视这种子宫肌瘤——黏膜下肌瘤

      临床中，我们经常遇到子宫肌瘤的病人，大多数情况下，有些子宫肌瘤并不需要手术或者其他治疗，但是黏膜下肌瘤除外。因为，哪怕是很小的黏膜下肌瘤，都可能会导致严重的月经量过多、贫血等。

      黏膜下肌瘤是子宫肌瘤的一种，约占子宫肌瘤的10-15%，肌瘤向宫腔方向生长，突出于宫腔，表面仅为黏膜层覆盖。部分黏膜下肌瘤形成蒂部，可突入阴道。

有这些症状时需警惕

      黏膜下子宫肌瘤的最主要表现为经量增多、经期延长、阴道不规则流血；严重者可出现继发性贫血、乏力、心悸等症状；部分患者可伴有感染表现，如白带增多、阴道排液；当黏膜下肌瘤由宫腔向外排出时，可引起腹痛。因此，有上述症状的女性朋友一定要记得去正规医院进行诊治。

医生如何诊断？

      医生会根据病史、查体及辅助检查手段确诊黏膜下子宫肌瘤。影像学诊断方法主要包括超声和磁共振（MRI）检查，偶会用到CT 检查，其中，超声检查是常用方法。

      宫腔镜检查+组织活检，是诊断黏膜下子宫肌瘤的金标准。宫腔镜可以清晰地观察宫腔形态及病变，直视下进行微小病变组织取样活检和镜下病灶切除，尤其对于有生育要求的女性，在对疾病进行诊治的同时，还能保留其生育功能。

宫腔镜下的黏膜下肌瘤

 子宫黏膜下肌瘤治疗的绝佳选择——宫腔镜！

      宫腔镜下黏膜下子宫肌瘤电切术是目前公认的最有效、最直接的治疗方法。此手术不开腹，子宫无切口，术后恢复快，手术不留疤，极大减少了日后剖宫产几率；手术预后可以与传统的开腹及腔镜媲美，用最小的创伤解决了病人的问题。研究表明，选择该术式的患者受孕率高于使用其它替代治疗的患者。

      当黏膜下子宫肌瘤导致月经过多，引起继发性贫血；出现阴道不规则流血，腹痛、继发性感染等，在经过专业医生评估后，均应该接受手术治疗。

3、如何预防子宫肌瘤？
       生活规律，缓解工作压力，避免过度劳累，增强抵抗力；
      低脂肪高维生素饮食；

      保持心情舒畅；

      积极治疗其他与子宫肌瘤密切相关的疾病；
       定期妇科查体，尤其是之前所述有高危因素的女性朋友。