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发现子宫内膜息肉怎么办,会癌变吗?

时间:2019-09-07 11:26:51 作者:烟台芝罘医院 来源:

      子宫内膜息肉是女性常见的疾病,常常在妇科检查时发现,不孕症患者中子宫内膜息肉的发病率约15%~24%。随着超声及宫腔镜技术的发展,子宫内膜息肉的诊断及治疗水平得到很大的提高。今天我们就请烟台芝罘医院妇产科陈红梅给大家介绍子宫内膜息肉的知识。

1什么是子宫内膜息肉?
      子宫是孕育胎儿的器官,子宫内膜衬于宫腔表面,是孕育胎儿的“土壤”,而子宫内膜息肉则相当于土壤中的“杂草”。

      每月子宫内膜会发生周期性增生和脱落。月经来潮之后,子宫内膜变薄,一般0.5cm以下,排卵期子宫内膜增生,为受孕做好准备。而子宫内膜过度增长形成息肉,则会影响受精卵着床。

      子宫内膜息肉是子宫局部内膜过度增长所致,数量可单个或多个。息肉由子宫内膜腺体、间质和血管组成。以上即是传说中息肉的真面目。

2息肉是怎么引起的?


■ 内分泌因素 雌激素水平过高。围绝经期或绝经后激素补充治疗、长期服用激素类的保健品,因此服用保健品需谨慎!

■ 炎症因素 长期妇科炎性刺激、宫腔内异物刺激、分娩、流产、产褥期感染、手术操作或机械刺激,都可以引起其发生。

■ 其他 年龄增长、高血压、肥胖、糖尿病、乳腺癌术后长期应用他莫昔芬等。

上述均为子宫内膜息肉的高危因素,积极祛除高危因素是预防的关键。

 

3子宫内膜息肉有啥表现?


      阴道不规则流血最常见。具体表现为经间期出血、月经过多、经期延长或不规则出血。在异常子宫出血原因中21%-39%为子宫内膜息肉。

 

4子宫内膜息肉长啥样?


      子宫内膜息肉:呈指状或舌状隆起,单个或多个,表面光滑,色泽光亮,呈桃红色或桔红色,表面有细小血管分布,外观质软,可随膨宫液浮动但不脱落,蒂有粗有细。具体可分为:增生性息肉、功能性息肉、萎缩性息肉、腺瘤型息肉。


5子宫内膜息肉有啥危害?


■ 子宫内膜息肉可能通过影响精子运行及胚胎着床等方式影响生殖功能。

■ 子宫内膜息肉可恶变为子宫内膜癌。随着年龄的增长,绝经后子宫内膜息肉需警惕,恶变的风险相对增加。

 

6哪些息肉需要治疗?


■ 有不规则阴道流血等临床症状的患者。

■ 绝经后息肉,需积极处理。

■ 不孕症女性切除息肉,增加受孕能力。

■ 体积大脱出于宫颈口的息肉。

 

7子宫内膜息肉如何治疗?


      宫腔镜电切术是治疗子宫内膜息肉最经典、安全、有效的手术方式。宫腔镜子宫内膜息肉切除术(TCRP)是采用宫腔镜环形电极切除子宫内膜息肉及其蒂附着处2~3mm的肌肉组织,有的放矢,并不损伤周围正常内膜,是治疗息肉的最佳方法。其治疗的准确性、有效性明显优于传统的盲目刮宫。部分子宫内膜恶变风险大的患者还可选择子宫切除术。

 

8子宫内膜息肉治疗后是否复发?


      子宫内膜息肉术后总体复发率约2.5%-3.7%,多为病因及高危因素未祛除。子宫内膜息肉经宫腔镜电切治疗后,仍需后续治疗。

      左炔诺孕酮宫内缓释系统(曼月乐)在治疗子宫内膜息肉中疗效肯定,能够有效预防复发、改善症状、且不受年龄影响。使用后患者耐受性、依从性好,全身副反应轻。

      总之,宫腔镜是诊断和治疗子宫内膜息肉的有效手段。患者的临床症状、常规的妇科检查及妇科超声,可初步做出诊断。

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