神奇的人工胰腺——胰岛素泵

      老张是一个有着十几年病史的老糖友，最近这眼神越来越不好了，开始以为是花眼，到医院一检查结果是白内障，大夫说需要手术。但是老张的血糖打着胰岛素也常年在10 mmol/L以上，而手术需要先控制好血糖。

      正在发愁时，老张听邻居说烟台芝罘医院内分泌科有个神奇的小机器——胰岛素泵，可以快速安全地降血糖。老张将信将疑的来到了内分泌科病房，结果三天以后血糖果然达标，之后顺利地做了白内障手术，眼睛也能看清了。下面我们就简单介绍下这个神奇的控糖高手——胰岛素泵。

胰岛素泵是怎么控制血糖的？

      众所周知，糖尿病的发病原因之一是胰腺功能受到损伤了，胰岛素泵正是针对这一点设计的。生理状态下胰岛素分泌按与进餐的关系不同可分为两种：一是不依赖于进餐的持续微量分泌，即基础胰岛素分泌，主要是来调整非进餐时的血糖。二是由进餐后高血糖刺激引起的大量胰岛素分泌，这时的胰岛素分泌量可达到基础分泌量的5-10倍，用来降低餐后高血糖。
胰岛素泵是通过人工智能控制，以可调节的脉冲式皮下输注方式，模拟体内基础胰岛素分泌，同时在进餐时，可以根据血糖水平、食物种类和数量设定餐前胰岛素输注量及输注模式以控制餐后血糖。

      更为重要的是，现在的胰岛素泵只有老式BB机大小，携带更为方便，可谓控制血糖的秘密武器。

胰岛素泵治疗的优势

1、更有利于血糖控制

      更平稳的控制血糖：应用胰岛素泵可根据患者的血糖情况灵活地调整餐前大剂量及基础输注量，最大限度模拟人体正常的胰岛素分泌曲线，有效地控制餐后高血糖和减轻“黎明现象”，减少血糖大幅波动的“过山车”现象，平稳安全的控制血糖。

      更少的体重增加：应用超过人体需要量的胰岛素会让人发胖，胰岛素泵可以减少胰岛素用量，避免过大剂量使用胰岛素导致的体重增加。多项国内外研究表明，应用胰岛素泵引起的体重增加比多次皮下注射胰岛素明显减少。

      减少低血糖：胰岛素泵模拟生理性胰岛素分泌模式，夜间减少输注基础的胰岛素输注量，避免了夜间低血糖的发生。同时用于餐前大剂量的胰岛素也有所减少，避免了多次注射方式时胰岛素在体内的叠加作用，从而减少了低血糖的发生。

      有利于糖尿病围手术期的血糖控制：糖尿病患者手术的风险较非糖尿病病人高，术后感染率也较非糖尿病病人高10倍左右，死亡率高出2~3倍。因此，只有加强糖尿病病人围手术期的血糖监控与处理，才能降低手术并发症和死亡率，使手术变得更为安全有效。

2、提高患者生活质量

      胰岛素泵的使用可提高患者对治疗的依从性，胰岛素泵使用的针头和耗材5-7天更换一次即可，大大减少了多次皮下注射胰岛素给糖尿病患者带来的痛苦和不便。

      其次，对于糖尿病患者，严格控制饮食是非常痛苦的，应用胰岛素泵可以随时按需追加胰岛素，大大增加进食的自由度，更是吃货糖友的福音。

      再次，通过系统学习，可以提高患者自我血糖管理能力，减轻糖尿病患者的心理负担。

哪些人群可以使用胰岛素泵？

      胰岛素泵治疗原则上适用于所有需要应用胰岛素治疗的糖尿病患者，对于以下情况，会有更大获益。

      1、1型糖尿病患者和需要长期胰岛素强化治疗的2型糖尿病患者，在住院治疗期间可通过胰岛素泵治疗稳定控制血糖、缩短住院天数，并为优化多次胰岛素注射的方案打下良好的基础。

      2、需要短期胰岛素治疗控制高血糖的2型糖尿病患者

      3、糖尿病患者的围手术期血糖控制

      4、应激性高血糖患者的血糖控制

      5、妊娠糖尿病或糖尿病合并妊娠者

      6、无感知及频发低血糖者

      7、作息时间不规律，不能按时就餐者

      8、要求提高生活质量者

      综上所述，胰岛素泵治疗是目前与人体胰岛素分泌特点符合度最高的治疗方式，可以更快的帮助糖友们控制好血糖，必要时可以积极使用，通过规范治疗，可以让糖友们更自由的享受生活，维护健康。