关于手足口病的防治，看这一篇就够了！

      随着天气逐渐变热，孩子们的各种户外活动变得丰富多彩起来，然而一些儿科的常见传染性疾病也即将随踵而至。比如水痘、腮腺炎、疱疹性咽峡炎、麻疹等等，当然家长们最最担心的手足口病也会乘虚而入。为此，芝罘医院儿科专设手足口病门诊，为宝爸宝妈们解决烦恼。

1、什么是手足口病？具体表现如何？
     手足口病是由肠道病毒引起的儿童常见传染病，以手足臀口处斑丘疹、疱疹为主要特点，多伴有发热。患有手足口病的人群及隐性感染者均有传染性，最主要的传播途径的粪-口传播，其次为接触患者呼吸道分泌物、疱疹液及污染的物品传播。

     手足口病可分为普通病例及重症病例，大多数为普通病例，但有些重症病例需要警惕。
（1）普通病例
     多有发热，食欲不振，流涎，少数可有流涕、咳嗽，口腔内可见散发性的疱疹或溃疡，多位于舌体、颊黏膜或硬腭等处，可伴有疼痛，手足和臀部可有斑丘疹和疱疹，多数1周内痊愈，预后良好。
（2）重症病例
     具有以下症状时要注意患儿可发展为重症：
     · 高热不退，体温持续在 39℃ 甚至以上；
     · 同时出现神经系统、呼吸系统、循环系统及内分泌系统等损害表现，如精神萎靡，嗜睡，头痛，反复呕吐，易惊及肢体抖动，共济失调或惊厥，呼吸节律改变或呼吸困难，口唇发绀，咳白色泡沫痰或粉红色、血性泡沫痰等，肺部听诊闻及湿罗音或痰鸣音。心率增快，面色灰白，皮肤花纹，四肢发凉，血压降低或毛细血管充盈时间延长等，同时末梢血糖增高明显；
     · 以上系统损害可单独出现或同时出现，要考虑重症可能。
再强调一下：手足口病时，皮疹不能代表疾病的严重程度，不能以皮疹定轻重。有些孩子身上就几个皮疹，但是在2-3天快速死亡；有的孩子身上皮疹又多又典型，可是几天后疹子一退，啥事都没有。

 2、手足口病的危险因素有哪些？
（1）个体因素
     5岁以下儿童易感，早产儿、婴儿期未能母乳喂养者均更易患病，3岁以下幼托机构儿童是高危人群，男孩由于好动，自身卫生情况较女孩差，因此患病高于女孩。

（2）卫生习惯
     婴幼儿喜欢吸吮手指、咬玩具，这种特性容易导致手足口病的发生。饭前、便后或者没有良好洗手习惯的儿童极易发病。
（3）环境因素
     居住环境卫生差，环境拥挤，空气流通不畅，或有人粪堆积，污水、垃圾滞留均使儿童易感手足口病。
（4）气候因素
     由于病毒喜欢闷热潮湿的环境，因此夏秋季是该病的高发期，在此期间要严格注意预防手足口病。

3、如何治疗手足口病？
（1）普通病例
     主要是对症治疗，尚无特异性抗病毒药物，给予患儿充足水分摄入，适当退热，注意休息，清淡饮食，做好口腔及皮肤的护理等措施即可。
（2）重症病例
     需要住院治疗，密切观察病情变化。主要措施包括降颅压，降温、镇静、止惊，可酌情应用糖皮质激素和丙种球蛋白治疗，并注意保护重要脏器的功能。

 4、护理要点有哪些？

     （1）饮食护理：给予患儿流食、无刺激性食物，避免生、冷、辛辣等食物，同时多摄食富含维生素、蛋白质的清淡食物，鼓励患儿多饮温开水；

     （2）口腔护理：指导患儿口腔清洁，饭前和饭后给予淡盐水漱口；

     （3）皮肤护理：保持皮疹周围皮肤干燥和清洁，经常修剪患儿指甲避免抓破皮疹处引起感染，小婴儿加强臀部的清洁、干燥护理，尽量避免使用纸尿裤，降低红臀的发生率；

5、高发季节如何预防？
     （1）接种肠道病毒 71 型 (EV71) 灭活疫苗，可预防由 EV71 病毒感染引起的疱疹性咽峡炎、手足口病等，减少重症和死亡病例的发生，有条件者可以考虑接种；
     （2）做好手部卫生：外出归来或饭前、便后使用香皂或洗手液等清洗患儿双手，避免幼儿与感染患儿接触；
     （3）注意对幼儿奶瓶、奶嘴进行清洁，手足口病流行期间避免到人流集中或空气流通差的场所；
     （4）注意保持家庭环境卫生、保持空气流通，对幼儿的玩具、卫生用具及餐具每天消毒；
     （5）一旦发现患儿出现手足口病症状，及早就医，同时避免交叉感染；
     （6）配合托幼机构每天进行晨检，疑似患儿应及早就医诊断，同时居家隔离。

注意：疾病防控，永远是预防为主！
家庭消毒小贴士
（1）地面、墙壁：对污染地面、墙壁用84消毒液（1000mg/L）进行喷洒消毒，作用15分钟。
（2）物体表面：门把手、床围栏、座椅、台面、玩具和学习用品等物体表面用84消毒液（500mg/L）进行喷洒消毒，作用15分钟。
（3）污染物：患儿的排泄物、呕吐物用固定容器盛放，并用84消毒液进行喷洒，混匀后浸泡15分钟。被排泄物、呕吐物等污染的地面，喷洒84消毒液作用60分钟后清理。
（4）衣物、被褥：患儿的衣服被褥需单独清洗，用70℃以上的热水浸泡30分钟；所用毛巾、尿布等每次清洗后煮沸5分钟。
（5）奶瓶和食餐用具：充分清洗并煮沸消毒20分钟。
（6）厕所、卫浴间：坐便器、便池用84消毒液（1000mg/L）擦拭，作用15分钟。并用浸泡过消毒液的拖把进行再次擦拭后，用清水清洗。卫生间拖把应专用。

儿科门急诊24小时值班，
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